巨细胞病毒感染诱导移植排斥反应的机制研究

目的以人脐静脉内皮细胞(HUVECs)ECV304株作为研究对象,探讨巨细胞病毒(CMV)感染诱发排斥反应的机制。方法体外培养ECV304,施加不同干预因素,分为正常对照组、灭活病毒作用组、病毒作用组、病毒上清液作用组及病毒与更昔洛韦组。运用免疫组化技术检测不同组别内皮细胞表面细胞间粘附分子-1(ICAM-1)的表达。结果正常对照组内皮细胞ICAM-1的表达呈弱阳性,加入灭活的病毒及病毒上清液后,ICAM-1的表达仍为弱阳性(P>0.05);加入有活力的病毒后,内皮细胞ICAM-1的表达呈强阳性,积分指数显著高于上述3组(P<0.01);在CMV感染内皮细胞的同时加入更昔洛韦,细胞表面ICAM-1表达强度较病毒组并无减低(P>0.05)。结论CMV感染的内皮细胞表面ICAM-1的表达明显增加。通过诱导内皮细胞表面ICAM-1表达上调可能是CMV诱发排斥反应的机制之一。     

卡托普利治疗肾移植术后红细胞增多症患者的疗效观察

自2000年11月至2004年7月，11例肾移植术后红细胞增多症的患者接受卡托普利治疗，其中男9例，女2例，均因慢性肾小球肾炎、尿毒症而行同种肾异体移植术。11例患者均为连续2次以上检查显示红细胞比容（hematocrit，HCT）≥0．51（2次检查间隔时间在1周以上），血红蛋白均大于150g／L。     

DETECTION OF CYTOMEGALOVIRUS（CMV） IMMEDIATE EARLY ANTIGENIN KIDNEY BIOPSIES AND TRANSPLANT NEPHRECTOMIES

Cytomegalovirus (CMV )infectionisoneofthemostcommonposttransplantcomplicationsandwasassociatedwithanincreasedmorbidityandmor talityintransplantrecipients[1,2 ] .Duringthefirst 4monthsafterrenaltransplantation ,theincidenceofactiveCMVinfectionisapproximately 5 0 % -90 % [3] .Recently ,manyresearchershavefoundthatCMVcouldaffecttheimmunityofhumanbe ing .CMVinfectionisalsoariskfactorforacuteandchronicrejectionofrenalallograftanddirectlycorrelateswithdecreased patientandallograftsur vival[4 - 7…     

蟾酥脂质体对小鼠膀胱原位移植性膀胱癌的抗癌作用研究

观察了蟾酥脂质体对小鼠膀胱原位移植性膀胱移行细胞癌的生长、癌细胞核原位ＤＮＡ含量、指数和组织学改变的影响，实验结果显示：经不同途经注射蟾酥脂质体８次后，小鼠膀胱原位移植癌的瘤重抑制率最高为６１．７％；癌细胞核原位ＤＮＡ含量及指数显著下降；移植癌内及周围有广泛出血坏死和带状淋巴、浆细胞浸润。认为该药的抗癌机理与减少癌细胞核ＤＮＡ合成及增强局部免疫功能有关。     

高危尿毒症患者肾移植术后早期全血环孢素A浓度的监测及临床意义

探讨不同高危患者术后应用 Cs A免疫抑制治疗的特点 ,摸索高危患者肾移植术后的早期临床监测及处理。方法　应用荧光偏振免疫法 ( FPIA)对 30例高危尿毒症患者肾移植术后早期的全血环孢素 A( Cs A)浓度进行动态监测。结果　高危尿毒症患者肾移植术后早期的全血 Cs A浓度明显高于对照组 ,术后早期急性排斥反应的发生率低 ,但是容易发生 Cs A的肝脏及胰腺的毒副作用。结论　早期动态监测全血 Cs A浓度有助于预防和减轻 Cs A的毒副作用 ,维持有效的免疫抑制治疗     

低剂量CsA、MMF和Pred三联免疫抑制疗法在肾移植中的应用

~~低剂量CsA、MMF和Pred三联免疫抑制疗法在肾移植中的应用@薛武军$西安交通大学第一医院肾移植科!陕西西安710061 @田普训$西安交通大学第一医院肾移植科!陕西西安710061 @丁小明$西安交通大学第一医院肾移植科!陕西西安710061 @潘晓鸣$西安交通大学第一医院肾移植科!陕西西安710061 @燕航$西安交通大学第一医院肾移植科!陕西西安710061 @侯军$西安交通大学第一医院肾移植科!陕西西安710061 @冯新顺$西安交通大学第一医院肾移植科!陕西西安710061 @项和立$西安交通大学第一医院肾移植科!陕西西安710061免疫…     

ROLE OF PERIPHERAL LYMPHOCYTES SIALYL LEWIS（X） （CD15s） ANTIGEN BEFORE AND AFTER KIDNEY TRANSPLANTATION

Objective To investigate the role of peripheral lymphocytes Sialyl Lewis（x） （CD15s） antigen before and after kidney transplantation. Methods Flow cytometry technique was applied to examine the expression of peripheral lymphoid cell surface CD15s antigen after renal transplantation, and to evaluate various therapeutic regimen. Results The statistic analysis results of peripheral lymphoid cell surface CD15s antigen expression level showed that there was significant difference among the patients with acute rejection, long-term dialysis and with normal renal function post-transplant; significant difference of CD15s expression level between group of rejection and infection; no significant difference of CD15s expression among the different groups treated by various therapeutic regimens. Conclusion The different therapeutic regimen has no influence to CD15s expression; Detection of peripheral lymphoid cell surface CD15s antigen expression periodically, intelligently make convenience to understand suitable status of immunosuppression.     

尸体肾移植中应用新山地明胶囊的临床观察

68例新接受肾移植的患者应用新山地明胶囊，其用量比山地明减少16.64％，全血浓度谷值维持稳定[3个月平均值（318．46±7826）μg／L]，仅1例发生急性排斥反应，4例发生肝毒性，3例发生肾毒性。18例由山地明或国产环孢素转换为新山地明的患者，免疫抑制效果满意，无排斥反应和明显的药物毒副作用，仅1例开始转换后出现过血肌研值升高。说明新山地明的生物利用度高，药物代谢动力学稳定，临床应用免疫抑制效果比山地明好。     

连续性肾脏替代治疗肾移植术后重症肺部感染的疗效评估

目的探讨连续性肾脏替代(CRRT)对肾移植术后重症肺部感染的治疗效果。方法对8例肾移植术后重症肺部感染患者进行综合抗感染治疗的同时,应用CRRT,12-24 h/d,隔天使用。结果成功救治5例,死亡3例;疗程结束后7例体温有不同程度的下降,呼吸困难减轻;外周血白细胞(WBC)和中性(N)百分比显著下降(P<0.01),淋巴细胞(L)和单核细胞(M)百分比显著上升(P<0.01);血气各项指标SaO2、PaO2、pH、BE、HCO3-均有显著改善(P<0.01)。结论CRRT对肾移植术后重症肺部感染的治疗效果肯定,是一种有效的辅助治疗措施。     

更昔洛韦防治肾移植术后CMV感染的对照研究

总结了更昔洛韦防治肾移植患者巨细胞病毒（Ｃｙｔｏｍｅｇａｌｏｖｉｒｕｓ，ＣＭＶ）感染的研究结果。预防研究共１５３例，更昔洛韦组８８例，阿昔洛韦组６５例。两组预防ＣＭＶ疾病的效果有明显差异（９．１％ｖｓ２４．６％，Ｐ＜０．０５），而预防ＣＭＶ活动性感染的效果无明显差异（２０．４％ｖｓ１５．６％，Ｐ＞０．０５），但更昔洛韦组ＣＭＶ活动性感染的持续时间明显短于阿昔洛韦组（２～６周ｖｓ３～９周，Ｐ＜０．０１）。治疗ＣＭＶ肺炎３１例，更昔洛韦组１５例治愈率８０％；阿昔洛韦组１６例治愈率２５％（Ｐ＜０．０５）。认为更昔洛韦能有效预防ＣＭＶ疾病，缩短活动性感染的持续时间，对ＣＭＶ疾病有比较满意的治疗效果。