结肠癌X线诊断(附101例分析)

<正> 结肠癌是胃肠常见恶性肿瘤之一,在我国发病率仅次于食道癌及胃癌,早期诊断手术治疗机会较食道癌和胃癌多,本病术前诊断,目前仍以X线检查为主要手段,且简便易行,适于该病高发病年龄的普查,应不断总结X线诊断方面经验教训,提高诊断准确性和早期诊断水平。本文总结我院1959—1981年来经X线检查,手术病理证实101例结肠癌,对中晚期(进行性)结肠癌X线分型提出补充分型—梗阻型,并探讨其误诊,漏诊和早期诊断困难原因,以及改进检查方法的点滴体会。一、资料介绍: (一) 资料选择:选用我院1959年—1981年4月,经X线检查拍片(包括钡剂灌肠,钡餐检杳,腹部立卧位平片)手术和病理证实资料完正的直肠盆部以上部位的结肠癌共101例。(二) 临床资料:101例中男性58例(57.4%),女性43例(42.5%)。最小年龄17岁,     

贲门区癌可手术切除的相关X线征象

为探讨贲门癌的 X线征象在病变范围的确定及评估手术可能性中的价值 ,收集 10 6例采用双对比检查并经手术及病理证实的贲门癌 ,对其 X线表现与手术、病理所见进行对照分析。结果 :10 6例中 ,90例行开腹探查术 (其中病变切除 70例 ,未能手术切除 2 0例 ) ,16例因失去探查机会而采用非手术疗法。提示 :贲门癌的有些 X线征象在决定能否手术切除具有重要的意义。     

肠道肿瘤的B型超声诊断

随着超声诊断技术的不断发展，超声逐渐用于胃肠道疾病的诊断，但肠道肿瘤的超声诊断报道较少。本文总结了我院1989年亚月～1996年6月行B超检查并经手术、病理证实的肠道肿瘤66例，以探讨B超对其诊断价值。资料与方法1临床资料66例中男35例，女31例；年龄23～86岁，平均55．4岁；病程7d～6年。41例有腹痛和（或）腹胀感，11例便血，36例腹部可们及包块，1例伴有黄疸．66例均行超声检查并经手术证实，其中54例同时行X线检查。2仪器与方法日立EUB－40型、Aloka610、630型实时超声诊断仪，探头频率3．5MHZ。检查前日晚餐后禁食，急诊例外。…     

缩窄性心包炎50例X线诊断分析

<正> 缩窄性心包炎的X线诊断已为大家所熟悉,但对其病理基础所产生的X线征象还不十分清楚,有时易误诊为心肌病、二尖瓣狭窄、冠心病、纵隔肿瘤、心包囊肿、心包缺损等。为进一步弄清缩窄性心包炎X线征象与病理基础之间的关系,我们选择了经手术证实的50例进行对照分析,对表现的各种X线征象有了新的认以,如心脏增大及出现的大小矛盾现象,食     

克隆氏病的诊治问题(附53例分析)

<正> Crohn's病又称节段性肠炎,是一种原因不明的胃肠道慢性非特异性炎症,我院1958年10月～1986年10月收治了53例,资料较完整。其中30例经外科手术及病经检查证实;23例根据典型临床症状,胃肠钡餐检查诊断,另28例,女25例,男女之比为1.12:1,平均年龄36.13,临床症状以腹痛、腹泻为主。外科不同类型手术治疗30例,本文着重讨论诊治问题。     

兰尾腺癌(3例报告)

本文报告我院1968—1982年14年间经病理证实的三例原发性兰尾腺癌,结合国内报导的13例共计16例,并就其兰尾腺癌的发病率、临床特点、X线检查、病理形态、治疗和予后作一简要综合讨论,提出兰尾标本病理检查不可忽视。     

超声诊断无功能肾上腺肿瘤34例

随着医学影像学的发展 ,无功能肾上腺肿瘤的检出率逐渐增多。本文对我院 1990～ 2 0 0 1年经手术及病理证实的 34例无功能肾上腺肿瘤的超声检查结果总结分析如下。1　资料和方法1.1　临床资料　 34例无功能肾上腺肿瘤患者 ,均经手术及病理证实 ,其中男性 16例 ,女性 18例 ;年龄 5～ 72岁。左侧 11例 ,右侧 2 3例 ,均为单发。临床无任何肾上腺内分泌功能异常引起的症状 ,实验室检查内分泌功能无异常。1.2　方法　仪器为Ｄｉｓｏｎｉｃｓ公司的Ｓｐｅｃｔｒａ及惠普公司生产的ＨＰ 5 5 0 0。探头频率 3.5ＭＨｚ。检查时 ,患者取侧卧位或仰卧位…     

中央型椎间盘突出症—附26报告

<正> 中央型椎间盘突出症,并不十分少见,大约占椎间盘突出手术治疗病倒的1—3%,临床表现典型者诊断不困难,但其多数极不典型,故误诊率较高,张荣勋1979年报告16例,术前确诊仅有2例。本院1956—1978年,经手术和病理证实的中央型椎间盘突出症共26例,其中颈椎8例、胸椎2例、腰椎16例,术前确诊者11例。现就其诊断、鉴别诊断、误诊原因和手术疗效总结如下:     

肾血管平滑肌脂肪瘤(附四例报道)

肾血管平滑肌脂肪瘤是一种相当少见的肾脏良性肿瘤,占我院157例肾肿瘤的2.5％。术前正确诊断困难,常笼统诊断为肾肿瘤。本病系肾实质间叶组织肿瘤,因含较多脂肪组织,故X线平片肾肿块区有不规则斑片状密度减低透亮区。多发生于肾小管,肾盂及肾盏旁,生长缓慢,于肾盂造影时,可见压迫肾盂肾盏移位、分离、变形,无侵蚀破坏,肾盏数目不减少为其特征。临床表现腹痛、腰痛、腹块、血尿及胄肠道症状,约50％伴结节硬化症。本文就我院已经手术,病理证买的四例病人(不伴结节硬化症),对其临床、病理及X线特征加以讨论,有助于诊断和鉴别诊断。     

恶性肾肿瘤X线分析(77例)

<正> 肾脏恶性肿瘤包括来自肾小管上皮的肾实质癌,来自肾盂肾盏粘膜上皮的肾盂癌及来自肾胚胎残留组织的胚胞瘤(即Wilm′s瘤),和来自肾间叶组织的肉瘤,不包括来自肾包膜的肿瘤。本文总结手术病理证实的常见恶性肾肿瘤77例,相比较认识其临床及X线表现的特     

胰腺囊腺肿瘤的影像诊断

目的进一步探讨胰腺囊腺肿瘤的影像学特征及临床应用价值。方法分析经手术和病理证实的17例胰腺囊腺肿瘤的临床表现及影像学特征。结果超声检查17例,可以显示肿瘤大小、位置轮廓,可了解肿瘤囊壁厚度、回声及有无分隔情况;CT检查15例,增强后囊肿不强化,囊壁实性结节明显强化。上消化道钡餐造影(GI)13例,可见胃肠道受压移位;逆行胰胆管造影(ERCP)3例,见胰管受压移位。结论超声和CT是诊断胰腺囊腺肿瘤的有效方法,二者结合可提高诊断率,GI和ERCP在鉴别诊断上有一定价值。     

胃平滑肌肿瘤47例临床诊断分析

总结了47例胃平滑肌肿瘤，发现消化还出血是此类肿瘤突出的临床表现。强调胃镜、X线及B超检查相结合可以提高术前诊断率。认为肿瘤的大小其长径5cm不是判断肿瘤良恶性的满意指标。     

经腹部与经阴道超声诊断子宫内膜异位症的对照分析

子宫内膜异位症临床上颇为多见，近年来发病率有明显增高。本文收集并分析了近1年来经我室超声检查并经手术及病理证实的朋例病例，对照分析了经腹部与经明道超声检查在诊断子宜内腹异位症中的优缺点。牙料与方法本组患者均行手术切除并经病理诊断。其中经腹超声（TAS）检查30例，经阴道超声（TVS）检查20例，年龄24～sl岁。妇科检查于子宫测方或子宜直肠窝触及活动差、胜病明显包块，大部分为囊性并与子宫紧密相连，形态不规则。仪器为SPECTRA彩色多普勒血流显像仪、川一ha－SSD610、630。TAS检查探头频率3．SMHz，TVS检查为手柄…     

缩窄性心包炎X线诊断(50例手术病理对照分析)

<正> 缩窄性心包炎的X线诊断,已为大家所熟悉,但对其病理基础和两者相互关系还不十分明瞭,有时易误诊为心肌病,二尖瓣狭窄,冠心病,纵隔肿瘤,心包囊肿等。为了进一步弄清它们两者之间的关系,我们选择了经手术证实的50例进行对照分析,对表现的各种X线征象有了新的认识,如心脏增大及出现的矛盾现象,食管压迹的形成,腔静脉的扩张,心搏动减弱消失的意义和波形变钝的重要性等。对缩窄性心包炎特别是对不典型病例的诊断有一定的参考价值。     

钼靶X线导丝定位活检诊断T0期乳腺癌

目的探讨钼靶X线导丝定位下乳腺活检对临床T0期乳腺癌的诊断价值。方法25例钼靶X线乳腺摄片显示有结节或有恶性可能的乳腺结构紊乱、簇状钙化灶而临床不能触及肿块的患者,手术活检前2 h在钼靶X线引导下行乳腺病灶细导丝定位,然后在局麻下行病灶活检。结果25例均一次性定位成功,手术顺利。病理示乳腺癌8例,纤维腺瘤4例,乳腺增生症8例,导管内乳头状瘤2例,慢性炎症1例,囊肿1例,脂肪坏死1例。乳腺癌检出率为32.0%,诊断准确率100%。结论钼靶X线导丝定位下乳腺活检,定位准确,诊断明确,能确定乳腺微小病变的性质,提高T0期乳腺癌的诊断率。     

剪切波弹性成像与乳腺X线摄影对乳腺肿块诊断价值的比较

目的比较剪切波弹性成像(SWE)与乳腺X线摄影对乳腺良、恶性肿块的鉴别诊断价值。方法对96个乳腺病灶术前行SWE和乳腺X线摄影检查。SWE采用最大弹性模量值(E-max)进行评估。以病理结果为金标准,比较两种技术诊断乳腺病变的效能。结果 E-max诊断乳腺恶性病变的敏感性、特异性、准确性、阳性和阴性预测值分别为91.3%、94.0%、92.7%、93.3%、92.1%;Emax的敏感性和准确性均高于乳腺X线摄影(P均<0.05)。Emax诊断乳腺良、恶性病灶的受试者特征曲线下面积为0.983(95%CI,0.963~0.998)。结论 SWE在诊断乳腺良、恶性病灶时较乳腺X线摄影更有价值。     

原发性肝癌的X线诊断(52例分柝)

本文分析和经病理的普通 X 线诊断,并报导两例误诊病案,共中一例误诊为腹后腔肿瘤,另一例曾误诊为多发性神经炎,骨髓瘤等。52例全曾经诊断其他疾病而剖腹者1.6例,占32.5%。原发性肝癌的临床表现比较复杂,在诊断上可能走一段弯曲的道路,因此应该提高警惕、胸腹部普通 X 线检查,胃肠道餐检查,胆囊造影,肾盂造影,气腹等能给原发性肝癌提供有力的证据。原发性肝癌在普通 X 线检查所呈现的征象如下:1、膈升高,局部凸起,动度减弱或消失,相邻肺通气不良,盘状肺不张,胸膜炎等等;2、肝肿大,肝脾同时肿大或小肝大脾;3、腹水或无腹水或肿块附近的脂防影如腹膜线,肾轮廓、腰肌影等保存者,4、食道静脉曲张,甚至胃底静脉曲张;5、胃向左向后向下移位,十二指肠向左移位,结肠肝曲及横结肠向下移位;6、胆囊可以显影或不显影,胆囊显影者可除外由于阻塞性黄疸所引起的肝肿大;7”肾盂造影可以除外肾肿瘤,主要的儿童的 WLcm 氏瘤;3、肺或骨的转移。上述 X 线征象对原发性肝癌起着提示作用或在鉴别诊断上有很大的价值,如能善于利用各种简单易行的 X 线检查,可以缩短确诊日期并避免不必要的手术。如果根据胸腹部普通透视,见到肝脏肿大且肺内有转移瘤者,我们没有理由不怀疑原发性肝癌。     

X线摄影、细针穿刺细胞学检查诊断早期乳腺癌

作者对110例年龄35岁～70岁的女性乳腺增生症患者,使用X线摄影及细针穿刺细胞学检查,诊断出早期乳腺癌23例,占20.9%。与手术后病理诊断对照,X线摄影的诊断符合率为79.3%,细针穿刺细胞学检查的诊断符合率为92%。指出乳腺X线摄影和细针穿刺细胞学检查的联合检测,是早期诊断乳腺癌的一种高度敏感而有价值的诊断方法。     

宫内节育器合并异位妊娠—附22例分析

<正> 近年来,由于宫内节育器的广泛应用,宫内节育器合并异位妊娠已引起普遍关注。我院自1981年4月至1987年10月共收异位妊娠102例,其中带节育器者22例,占22.33%.放环至发病时间最短者11月,最长者5年,1至2年5例,2年以上者17例。带环宫外孕中,经手术证实输卵管各部位妊娠者21例,卵巢妊娠1例.同期内未带环异位妊娠中无一例卵巢妊娠。有20例切除标本作了病理检查,对有HE切片2～7张的16例复查     

结肠癌X线诊断

结肠癌瘤乃结肠比较常见的病变之一,据 shauffer 氏统计,约占全部癌瘤7——10%。结肠癌之早期症状很不典型,与结肠其他许多病变不易分别。特别是有个别结肠癌病例呈现上消化管或其他系统疾病之症状,确诊时多至晚期,己伴发转移,难以施行手术治疗,预后不佳。在结肠癌之诊断方面,X 线剂造影检查具有很大的意义,可以作出早期诊断,并确定癌瘤之范围与部位。今选择30例经过剂造影及一例拍摄腹部平片检查共31例分析如下,全部病例均经过手术与病理证实。