经皮冠状动脉成形术对冠状动脉内皮功能的影响

目的　了解冠心病患者冠状动脉血管内皮的功能状态以及普伐他汀对经皮冠状动脉成形术 (PTCA)术后血管内皮功能的影响。方法　冠心病患者 30例均经冠状动脉造影证实冠状动脉有单支或二支以上≥ 70 %狭窄。随机分成普伐他汀组和非普伐他汀组 ,测定其PTCA术后即刻、5、10、15、2 0min冠状静脉窦血以及同时相外周血中内皮素 (ET)及一氧化氮 (NO)含量并进行比较。结果　PTCA术后即刻、5、10、15、2 0min冠状静脉窦血中ET含量较同时相外周血中高 (P <0 .0 1) ;NO含量较同时相外周血中低 (P <0 .0 1)。PTCA术后普伐他汀组冠状静脉窦血及外周血中ET含量较非普伐他汀组同时相低 (P <0 .0 1) ;NO含量较非普伐他汀组同时相高 (P <0 .0 1)。结论　PTCA术后应用普伐他汀可改善冠状动脉内皮功能。     

经皮穿刺腔内冠状动脉成形术

冠状动脉搭桥手术,随着冠状动脉造影的发展而迅速发展,而一种新的治疗方法——经皮穿刺腔内冠状动脉成形术(PTCA),从1979年以来受到越来越多的重视。作者在《心血管疾病》进展一书中,综述了近年来的3000余篇文献,对PTCA也作了简要介绍,特译出供参考。     

Cav1.3 L-型钙通道K228E突变体的构建及功能研究

目的 通过构建Cav1.3基因K228E突变,观察K228E突变对L-型钙通道电生理特性及蛋白表达和转运的影响.确定钙通道α1亚基结构域ⅠS4段上N-端带正电荷的氨基酸对该通道电生理学特性的作用,从而为创建钙通道起搏器奠定基础.方法 ①一步法快速定点诱变构建Cav1.3基因K228E突变体的真核表达载体;②膜片钳观察突变钙通道电流,激光共聚焦技术观察突变钙通道蛋白在细胞内的表达和定位.结果 ①检测表达于HEK293细胞上的L-型钙电流:转染野生型Cav1.3质粒和相关亚基质粒,可检出L-型钙电流,其半激活电压V1/2=(-36.56±2.08)mV、半失活电压V1/2 =(-42.93±0.14)mV(5mmol Ba2+);而转染K228E-Cav1.3质粒和相关亚基质粒的HEK293T细胞上未检测到钙电流;②检测K228E突变通道蛋白在细胞内的表达和定位:转染野生型和突变型Cav1.3质粒及相关亚基质粒,48h后观察到野生型与突变型钙通道蛋白在细胞膜上都有表达.结论 Cav1.3基因K228E突变虽不影响L-型钙通道蛋白质的表达与转运,但却不表达钙通道电流,是一种功能丧失性突变.     

左室特发性室速的诊断和射频消融治疗1例报告

特发性室性心动过速(IVT)临床上无明显器质性心脏病证据。IVT的射频消融(RFCA)治疗成功率较高。起源于右室流出道和左室间隔的IVT成功率在90%左右,束支折返性VT的成功率接近100%,而起源于其他部位的IVT成功率仅50%～70%,复发率3%～5%［１］。本文报告RFCA成功治疗1例左室特发性室速(ILVT)的病例资料,探讨ILVT的临床诊断及射频消融治疗。1临床资料患者男性,40岁,阵发性心悸20年,再发半月。先后发作3次,每次持续半月左右,多种药物治疗无效。以往心电图诊断VT。此次住院后心电图显示：异位心律,心室率143次/min,RR节…     

家兔颈动脉内支架置入后细胞凋亡的动态观察

目的　观察兔颈动脉内支架置入后细胞凋亡的动态变化 ,探讨细胞凋亡在再狭窄形成中的作用。方法　采用末端脱氧核苷酸转移酶介导的dUTP缺口末端标记法 (TUNEL)及透射电镜 ,检测兔颈动脉内支架置入后 7、1 4、30、90d的细胞凋亡。结果　支架术后 7、1 4d未观察到平滑肌细胞凋亡 ,术后 30d在新生内膜中观察到明显的细胞凋亡 ,90d时单位面积内凋亡细胞数显著高于 30d〔(4 .5 0± 1 .2 9)vs (1 3.5 0± 1 .91 )个 /0 .1mm2 ,P <0 .0 0 1〕。透射电镜下凋亡细胞表现为胞浆浓缩 ,染色质浓缩成团 ,边聚于核膜形成新月体。结论　细胞凋亡是支架置入后再狭窄形成中一个重要的病理学特征 ,在后期明显增多 ,调节着新生内膜中平滑肌细胞的数量。     

QT离散度正常值和性别差异研究

报告504例健康成人同步12导心电图QT离散度（QTdispersion，QTd）的分析结果。①各参数的测量结果（x±s）：QTd、矫正的QTd（QTcd）、QRS离散度（QRSd）、QT顶点的离散度（QTpd）、QRS起始早晚的离散度（OQTd）分别为：男性：48±13、51±14、30±11、43±16、18±6（ms）；女性：42±12、47±14、28±10、39±17、16±6（ms）。②性别差异：男性各参数离散度（QTd、QTcd、QRSd、QTPd、OQTd）及RR、QRS问期均大于女性，而QT、QTc、QTp间期却小于女性。③QT、QTd测量的可重复性受测量方法尤其是T波终点的确定方法影响。     

选择性冠状动脉造影初步报告

<正> 冠状动脉造影是诊断冠状动脉疾病的基本方法,国外已广泛应用于临床。国内近几年先后在北京、上海等地开展了这项新的诊疗技术,使冠心病和与冠状动脉有关的疾病的诊治工作提高了一步。我们由于临床工作的需要,为了解决病人诊断和治疗方面的问题,经过二年多时间的准备,于82年四月份开展了这项工作。工作中得到阜外医院的指导和协助。至今顺利地进行了八例选择性冠状动脉造影,没有发生任何意外或重要合并症。对诊断和治     

空内心电图频谱分析及其在心脏起搏技术中的应用

本文作者分析了通常心脏起搏电极所定位的右心室尖部的腔内心电图以及它的T波和QRS波群的频谱,同时还运用频谱分析的方法对目前国内外常用的心脏起搏器灵敏度测试波和两种起搏电极的带负载能力进行了研究。其分析结果表明,腔内心电图的频谱分布在70Hz以内,其中T波分布在低频部分,QRS波群分布在高频部分。根据这个结论,QRS波群感知电路的感知频带应该设置在8～45Hz。文章最后还讨论了常用的几种心脏起搏器灵敏度测试波的优缺点以及两种起搏电极的带负载能力。     

对氧磷-酶1192位Gln-Arg基因多态性与冠心病的相关性

目的确定对氧磷酶1(PON1)基因192位Gln-Arg多态性与陕西地区汉族冠心病(CHD)患者发病之间的关系。方法对动脉造影确诊的222例冠心病患者和164例非冠心病患者,采用PCR-酶切法检测PON1基因192位Gln-Arg多态性并进行对比分析。结果陕西地区汉族人群等位基因R和Q频率分别为60.23%和39.77%,其中CHD组RR、QR、QQ基因型分别占41.44%、39.64%、18.92%,对照组RR、QR、QQ基因型分别占35.98%、45.73%、18.29%;CHD组等位基因R频率占61.26%,Q频率占38.74%,对照组的等位基因R频率占58.84%,Q频率占41.56%,组间比较无显著性差异(P>0.05);心肌梗死和非心肌梗死、冠状动脉病变不同程度间等位基因R和Q频率及RR、QR、QQ基因型之间无显著性差异(P>0.05)。结论陕西汉族人群PON1192位Gln-Arg基因多态性与CHD发病之间无相关性。     

绝对不应期电刺激对健康和衰竭豚鼠心室肌细胞舒缩及钙瞬变的影响

目的　探讨绝对不应期电刺激对正常和慢性心力衰竭豚鼠心室肌细胞收缩幅度及同步钙瞬变的影响。方法　酶解分离心室肌细胞 ,应用单细胞收缩动缘测定仪 ,在基础刺激 (S1)同时给予绝对不应期电刺激 (S2 ) ,以F3 60 /F3 80 反映细胞钙瞬变 ,观察细胞收缩幅度和细胞钙瞬变的变化。结果　健康豚鼠心室肌细胞 :收缩幅值增高 (16 .5 5±5 .4 9) % ,收缩速度峰值增加 (17.4 3± 7.0 8) % ,舒张速度峰值增加 (19.74± 9.0 8) % (n =10 ) ;细胞收缩过程F3 60 /F3 80幅值增加 (2 5 .79± 6 .88) % ,F3 60 /F3 80 增高速度与减少速度分别增加 (2 9.4 7± 9.2 5 ) %和 (2 2 .5 2± 7.81) % (n =10 )。慢性心力衰竭豚鼠心室肌细胞 :收缩幅值增高 (15 .5 3± 5 .31) % ,收缩速度峰值增加 (10 .6 0± 3.0 2 ) % ,舒张速度峰值增加(2 3.32± 8.2 6 ) % (n =6 ) ;F3 60 /F3 80 幅值增加 (16 .82± 7.0 3) % ,F3 60 /F3 80 增高速度与减少速度分别增加 (16 .2 7± 5 .91) %和 (10 .32± 2 .4 6 ) % (n =6 )。结论　适宜的绝对不应期电刺激可增强健康和衰竭豚鼠心室肌细胞舒缩能力