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目的 Graves眼病 (Gravesophthalmophathy ,GO)是一种与自身免疫性甲状腺疾病 (autoimmunethyroiddisease ,AITD)密切关联的器官特异自身免疫性疾病 ,目前尚无理想的治疗方法。本研究初步对比几种不同免疫抑制剂对GO的疗效 ,旨在寻求本病内科治疗的有效手段。方法 Graves眼病 5 4例 (完成预定疗程者 5 1例 ) ,诊断符合NOSPECS分级标准中 2级或 2级以上眼病 ,根据病人条件分成A、B两大组。A组随机采用泼尼松 (16例 ,其中完成疗程者 13例 ,4 0mg·d-1× 4周 ,2 0mg·d-1× 4周 ,10mg·d-1× 4周 )或雷公藤多甙 (TⅡ ,15例 ,10～ 2 0mg 3次·d-1)治疗 ;B组随机采用环孢素A(CyA ,11例 ,10 0mg 3次·d-1)或霉酚酸酯 (MMF ,12例 ,0 .5mg 2次·d-1)治疗。均口服给药 ,疗程 12周。疗效判断采用能综合反映GO严重程度和活动性的Given Wilson积分指数系统 ,并作适当修改 ,设定积分下降或上升≥ 3分为好转或恶化 ,<3分为无变化。合并甲亢者均同时服用抗甲状腺药。结果 12周末 ,泼尼松组 13例完成治疗者中 7例 (5 4 % )好转 ,6例(46 % )无效 ;TⅡ 组 10例 (6 7% )好转 ,5例 (33% )无变化 ;CyA组 5例 (45 % )好转 ,6例 (5 5 % )无效 ;MMF组 11例 (92 % )好转 ,1例 (8% )无变化。各组均无眼病恶化者。MMF好转率高于 相似文献
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