肠梗阻死亡原因及手术时机问题

我室近20年手术治疗急性肠梗阻共437例,其中死亡40例(占9.19%),本文分析了40例中误诊的主要原因是过分强调腹部手术史,忽视了粘连性肠梗阻近半数合并肠扭转而致肠坏死,术前观察时间太长,多数超过72小时,丧失了手术机会。死亡原因除了13例合并腹腔脏器恶性肿瘤转移外,余均为肠穿孔致化脓性腹膜炎,中毒性休克及肠瘘等,结合40例死亡的教训,建议一旦有绞窄征象,应立即手术,文中提出了四种诊断绞窄的方法。     

原发性肝癌自发破裂的诊断和治疗(附20例临床分析)

1.本文总结我院(1956—1979)23年所收治的原发性肝癌自发破裂20例,进行了临床分析。2.对肝癌自发破裂的发病率,破裂的机制,误诊的原因,诊断及鉴别诊断进行讨论。3.据本组资料肝癌破裂50%在一个月内死亡,提示我们应争取积极抢救,对于肝癌自发破裂的外科治疗,明胶海绵填塞压迫止血,肝动脉结扎以及紧急的肝叶切除的适应症进行了探讨。     

青年乳癌

本文报告青年乳癌(30岁以前)41例,占我科同期乳癌病人的5.46％(42/1749),报告了临床资料,讨论了青年乳癌与哺乳和生育的关系:多生育的青年妇女发病率高,占58.5％(24/41),作者认为;对已有腋淋巴结转移的病例,不论组织类型如何,只要能做到彻底根治,达到临床绝对治愈切除(R>N)即Halsted's术,术后再辅以放疗、化疗,还是能提高长期生存率的,讨论了青年乳癌的特点和误诊的原因。     

原发性小肠肿瘤(附40例分析)

本文总结我院1956—1979年所收治的原发性小肠肿瘤40例。经病理证实的37例中恶性33例,良性4例。对小肠肿瘤的病理类型,发病部位,临床特点,诊断及误诊原因进行分析和讨论。并提出减少误诊的几点参考意见。     

经腹腔一期切开引流治疗细菌性肝脓肿的经验

<正> 细菌性肝脓肿是肝脏继发性感染的一种严重疾患,一般诊断较易,但处理的恰当与否,直接影响病人的安危。据报导,经手术治疗,死亡率较非手术治疗有所降低,但仍高达33％,近年来由于重视全身支持治疗,死亡率明显下降,但仍在16～27％之间。Balasegaram氏报导国外近年的死亡率高达32.8％,我院从1957—1980年经手术治疗的100例细菌性肝脓肿,总的死亡率为11％,经腹腔引流的80例,死亡9例,其死亡率为11.25％。较其它报告的死亡率低,本文重点讨论经腹腔一期切开引流治疗的体会。     

原发性肝癌治疗进展

<正> 七十年代以来,关于原发性肝癌(以下简称肝癌)的病例报道和综述逐渐增多,病因研究有所更新,诊断有所进展,疗效也有提高。本文就近年来有关肝癌治疗的进展,结合我们的实践,综述如下: 肝切除技术的进展1891年Lucke氏首先行肝肿瘤切除,1902年Wendel氏行右半肝切除成功以来,手术切除仍是肝癌综合治疗中首选而较有效的方法,但还存在着切除率低(20%)、手术死亡率高     

中药消乳痛治疗乳腺增生病的远期疗效及实验观察

本文论述了对中药“消乳痛”治疗乳腺增生的情况,经过对230例乳腺增生病患者3～4年的随访观察,其远期有效率为93%。同时,应用雌三醇制造了雌性小鼠及大鼠的乳腺增生模型,通过此模型进行了实验治疗观察,结果显示:中药“消乳痛”对雌三醇注射造成的大鼠乳腺增生病也有防治作用。     

外科性黄疸误诊病例分析

本文就我院18年来对86例外科性黄疸的误诊原因进行了初步分析,黄疸伴有腹痛不仅见于胆石,同时也是壶腹周围癌的一个常见症状,左侧卧位触诊,可增加扪到胀大胆囊的机会,外科性黄疸的生化表现常是:肝功正常或轻度报害,黄疸指数多有波动,硷性磷酸酶增高,单项转氨酶增高,X线检查结果分析,超声波应用等,在减少误诊方面,强调了全面分析。     

多原发癌(附17例报告)

<正> 多原发癌是1869年Billroth首先报告的,随着对恶性肿瘤诊治水平的不断提高,癌瘤患者的寿命普遍延长,因而,患者再发生另一个或多个癌瘤的机会也随着增加。1973年在意大利举行的国际多原发癌的会议上,有很多这方面的研究报告。截止目前,国内文献发表者不多。为进一步提高临床工作者对多原发癌的足够认识,重视癌瘤病人的随诊,提高诊断水平,及时采取有效积极措施,所以临床上弄清二,三……癌肿是复发,还是多原发是很重要的。多原发癌的诊断,应具备以下四条标准: