THE RELATION BETWEEN CHRONIC HBsAg CARRIER STATE AND GENETIC FACTOR

ＴＨＥＲＥＬＡＴＩＯＮＢＥＴＷＥＥＮＣＨＲＯＮＩＣＨＢｓＡｇＣＡＲＲＩＥＲＳＴＡＴＥＡＮＤＧＥＮＥＴＩＣＦＡＣＴＯＲＭｅｎＢｏｙｕａｎ（门伯媛）；ＷａｎｇＷｅｎｊｕａｎ（王文娟）；ＸｕＨｕｉｗｅｎ（徐慧文）；ＬｉｕＰｅｎｇｈｂ（刘蓬勃）（Ｄｅｐａｒｔ...     

LONG-TERM EFFICACY AND IMMUNOLOGICAL MEMORY OF PLASMA-DERIVED HEPATITIS B VACCINE 11 YEARS AFTER INITIAL INOCULATION

The length of protection of hepatitis B vaccineand the effective time for vaccine booster doseshave not been defined.Most of studies suggestedthatthe vaccine was effective for8to1 0 years[1～ 5] .However,in most cases,the study design was notrigorous. Many were cross- sectional studies per-formed before and aftervaccination,orstudies thatcompared the vaccinees with the general popula-tion.A few of studies as by Hadler[1] et al .werebased on randomized,double- blind and placebo-controlled tria…     

西安地区乙肝病毒感染的血清流行病学调查——乙肝疫苗接种前的基线研究

我们在西安地区对1384人进行了HBV感染情况的血清流行病学基线研究。结果表明托儿所儿童的抗-HBs阳性率和HBV总感染率(至少在可检测的HBV指标方面)显著低于学龄儿童和成人。8岁以上儿童上述两个率与成人水平很接近。据此我们提出以下原则供在我国进行乙肝疫苗接种决策时参考:(1)在婴幼儿中应尽早普种乙肝疫苗;(2)对3岁以下儿童可考虑推广不做筛选即进行接种的方案。至于3岁以上儿童的按种方案以及学龄儿童是否有必要进行接种的问题,应该进一步加以研究。本研究还为仅用一项或二项HBV感染的血清学指标来做接种前大规模人群筛查的可能性提供了依据。     

母亲HBsAg／抗－HBs状态与新生儿先天畸形关系的前瞻性研究

关于乙肝病毒感染与先天畸形关系的研究多着眼于病毒本身及其抗原。作者在回顾性研究中发现抗－ＨＢｓ可能与先天畸形发生有关。本文前瞻性队列研究结果表明，抗－ＨＢｓ阳性母亲的新生儿畸形发生率（３．１６％）显著高于抗－ＨＢｓ阴性母亲（１．３５％），Ｐ＝０．０１４１，再次证实抗－ＨＢｓ可能有致畸作用。随乙肝疫苗广泛接种，育龄妇女抗－ＨＢｓ阳性率越来越高，因此进一步探讨抗－ＨＢｓ致畸作用十分重要。     

INTRAMUSCULAR VERSUS INTRADERMAL HEPATITIS B REVACCINATION IN HEALTHY NON-RESPONDER CHILDREN： A 5-YEAR PROSPECTIVE RANDOMIZED STUDY

HepatitisBvaccine,introducedovertwenty yearsago,hasshownexcellentrecordsofsafety, immunogenicityandprotectiveefficacy.Recentre viewsindicatedthatwithhelpofimmunologic memoryaprimaryvaccineseriescanprotectre spondersfromhepatitisBvirus(HBV)clinically sig…     

NINE-YEAR EFFICACY OF HEPATITIS B VACCINATION WITHLOW-DOSE IN THE THIRD INJECTION

Nowthescheduleofvaccinationagainsthep-atitis BisusuallythreedosesoflOUg(or2oUg)',,.Itisusedasgoldstandard,asitislargelyappliedandrecommendedbyvaccinemanufactqrers.Inor-dertousethevaccinemorerationallyandtoobtainsafeimmunizationwithreducedcosts,manystud-iescompareddifferentscheduleswithvariantdosages.Buttheconclusionsdidn'tmatchwitheachother-Andfornolong-termfollowingup,theresultscan'tbeputintopractice.Inadouble-blindandrandomizedtrial,start-edinl986,weprovidedvaccineofvariantdosagesinthethir…     

乙型肝炎病毒感染者白细胞介素2活性的改变及其与病毒复制的关系

本文采用ConA活化小鼠脾细胞~(125)I—UdR掺入法,对111例各型乙肝病毒(HBV)感染者外周血单个核细胞(PBMC)诱生的白细胞介素2(IL-2)活性进行了检测,发现:①除急性肝炎患者和无症状HBsAg携带者外,其他各型HBV感染者IL-2活性均较正常对照组显著降低(P<0.01～0.05),降低程度与临床病型有关;②病毒复制指标(HBeAg、HBV—DNA)阳性组IL-2活性显著低于阴性组(P<0.01)。结果提示IL-2活性的改变在乙型肝炎发病机理中具有重要意义。     

A COMPREHENSIVE EVALUATION OF THE ROLE OF INHERITANCE AND ENVIRONMENTAL FACTORS IN PRIMARY LIVER CANCER

ＡＣＯＭＰＲＥＨＥＮＳＩＶＥＥＶＡＬＵＡＴＩＯＮＯＦＴＨＥＲＯＬＥＯＦＩＮＨＥＲＩＴＡＮＣＥＡＮＤＥＮＶＩＲＯＮＭＥＮＴＡＬＦＡＣＴＯＲＳＩＮＰＲＩＭＡＲＹＬＩＶＥＲＣＡＮＣＥＲＷａｎｇＸｕｅｌｉａｎｇ；ＸｕＨｕｉｗｅｎ；ＣｈｅｎｇＢｉｎｇ；ＭｅｎＢ...     

DIFFERENCES OF HEPATITIS B VIRUS SERUM MARKERS BETWEEN MALE AND FEMALE

ByRIAmethod,in10yearsweexamined8kindsofHBVserummarkersincludingHBsAg,anti-HBs,anti-HBc,HB-sAg/Re,anti-HBc/IgM,HBsAg/IgM,HBeAgandanti-HBe.Acc0rdingtosomereports"'insmallersamp1estherewerenodifferencesofHBVserummarkersbe-tweenmaleandfemale.Butlargequanti-tiesofclinicaldatawecountedupsh0wedthatthedifferentiationwasveryobviouslyn0tonlyinthepositiveratebutalsore-flectedthatthesusceptibility,immunore-activityandprogn0sisofHBVwerecloselyrelatedwithsex-Thesefindingsarehelp-fulforustound…     

乙肝疫苗接种策略的进一步探讨

应用决策树模型进行净效果和费用—效益分析,对我国乙肝疫苗接种策略作综合评价。结果显示:新生儿为首选接种人群,其次是0～3岁婴幼儿,并优选直接接种方案。虽然7岁以后接种产生负效益,但由于仍可获得相当可观的净效果,因此建议,在适当时机应扩大疫苗接种对象。     

乙型肝炎疫苗无弱应答者复种效果观察

目的　观察乙肝疫苗无弱应答者复种后近、远期效果。方法　严格筛选无弱应答者 ,用3针加倍剂量全程接种 ,随机分组观察皮内和肌肉接种效果。于接种首针后 1、2、8个月随访采血 ,检测乙肝三项指标 ,做近期观察。结果　皮内接种效果不如肌肉接种 ;接种 3针似不能取得比 1、2针更好的效果 ;8个月观察抗体应答率虽高达 90 % ,但第 8个月时已见抗体水平下降 ,与一般人群接种应答规律显著不同。结论　从近期效果看 ,复种是否能取得较好的远期效果 ,尚待观察研究。     

PCR法检测乙型肝炎患者外周血单个核细胞中HBV DNA

采用ＰＣＲ法检测了７７例乙肝患者外周血单个核细胞（ＰＢＭＣ）中ＨＢＶＤＮＡ，２７例阳性，总阳性率为３５．１％。慢性活动性肝炎（９／２１，４２．９％），肝炎后肝硬化（９／１９，４７．４％）及重型肝炎（８／１６，５０．０％）患者ＰＢＭＣＨＢＶＤＮＡ阳性率明显高于慢迁肝（１／１４，７．１％）和急肝（０／７）患者。结果提示ＰＢＭＣ中ＨＢＶＤＮＡ的存在在乙肝发病机理中具有一定意义。     

乙型肝炎病毒B、C基因型与乙肝临床特征的相关性

目的探讨乙型肝炎病毒(HBV)B、C基因型与乙肝临床表现与转归的关系。方法对300例乙肝患者进行B、C基因型检测,比较这两种基因型的临床差异,并对影响乙肝的各种因素进行Logistic回归分析。结果在肝硬化、肝癌组中C基因型构成比和HBeAg阳性率显著高于B型(P分别为0、0.01);两种基因型在患者年龄、性别、丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平及HBV含量上的差异无统计学意义(P>0.05);Logistic回归分析表明,C基因型肝癌的发生率是B型的5.43倍(OR=5.43,P=0.01)。结论 HBV基因型是乙肝临床转归的重要因素之一。与B基因型比较,C型HBeAg阴转率较低,更容易导致严重的肝病。     

乙型肝炎病毒基因型检测与肝炎临床的相关性

目的从分子水平探讨乙肝病毒基因型与HBVDNA水平、HBeAg阳性率的关系。方法采用微板核酸分子杂交ELISA法检测93例不同临床类型的乙肝患者的基因型。结果93例不同临床类型的乙肝患者中,以C基因型为主,其次为B基因型,部分以D型和混合型存在,无A、E、F型。按照亚急性乙型肝炎、慢性乙型肝炎、肝硬化的顺序,C基因型的检出率逐渐增高,B基因型的检出率逐渐降低。肝癌患者C基因型的检出率没有依次增高。C基因型HBVDNA(log值4.69±0.66)水平低于B型(log值5.33±0.66),但无统计学意义(P>0.05),而HBeAg阳性率C型(69.7%)大于B型(42%),且差别有统计学意义(P<0.05)。结论西安地区病毒性肝炎以C基因型为主,部分以B、D及混合型存在,未发现A、E、F型。除肝癌外,C型的检出率随临床类型的加重而增高,C型的HBVDNA水平低于B型,HBeAg阳性率显著高于B型。     

血凝法测定正常人及乙型肝炎患者血清多聚白蛋白受体的临床应用

应用血凝法检测正常人及乙型肝炎患者血清多聚白蛋白受体(polymerized human serum albumin PHSA)。HBeAg阳性的患者受体滴度显著高于抗-HBe阳性的患者(HBeAg阴性),P<0.01。其PHSA几何平均滴度和阳性率分别为:30例正常人2.2±1.42(3.3％);15例慢性活动性肝炎66.9±7.2(80％);15例慢性迁延性肝炎43.73±41.5(73％);17例急性乙型肝炎10.8±9.4(58.5％);16例无症状HBsAg携带者17.5±16.8(25％)。本文结果说明,检测HBsAg颗粒上的PHSA受体对于HBeAg阳性的慢性乙肝患者和HBsAg无症状携带者的区别上是一项有用的临床指标。     

乙型肝炎病毒x蛋白在HBV宫内感染中的作用

目的研究HBV(hepatitis B virus)感染胎盘和正常胎盘在HBxAg(hepatitis B x antigen)蛋白表达上的不同,探讨HBxAg在HBV宫内感染中可能发挥的作用。方法选择24例已证实发生宫内感染的HBsAg(hepatitis Bsurface antigen)阳性孕妇(感染组)和10例正常健康孕妇(对照组)的胎盘组织,应用免疫组织化学SP染色法,检测各组胎盘中HBxAg的表达,用TUNEL法检测细胞凋亡情况。结果在HBV感染组的胎盘中可检测到HBxAg的表达,且高复制组(HBV DNA>1×103拷贝/mL)染色吸光度值明显高于低复制组(HBV DNA<1×103拷贝/mL),差异有统计学意义(P<0.05);HBV感染高复制组细胞凋亡指数低于低复制组和对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 HBxAg/抗细胞凋亡是HBV DNA高复制孕妇发生宫内感染的可能机制,而HBV DNA阴性孕妇存在不同的作用机制。     

DETECTION OF PLASMA SOLUBLE INTERLEUKIN－2 RECEPTOR IN PATIENTS WITH SEVERE AND CHRONIC ACTIVE HEPATITIS B

ＤＥＴＥＣＴＩＯＮＯＦＰＬＡＳＭＡＳＯＬＵＢＬＥＩＮＴＥＲＬＥＵＫＩＮ－２ＲＥＣＥＰＴＯＲＩＮＰＡＴＩＥＮＴＳＷＩＴＨＳＥＶＥＲＥＡＮＤＣＨＲＯＮＩＣＡＣＴＩＶＥＨＥＰＡＴＩＴＩＳＢＺｈａｎｇＳｈｕｌｉｎ；ＷｕＧｕａｎｇｌｉ；ＹａｎＹｕｌａｎ；Ｃｈｅ...     

病毒性肝炎合并输血传播肝炎病毒感染的初步研究

目的　了解病毒性肝炎合并输血传播肝炎病毒 (TTV)感染对肝功能及其预后的影响。方法　采用微板核酸杂交技术检测了 92例各型病毒性肝炎患者血清中的TTVDNA ,并对检测结果和临床资料进行统计学分析。结果　 92例各型慢性病毒性肝炎患者中TTVDNA阳性 15例 ,阳性率 16 .3%。其中乙型肝炎 10例 ( 6 6 .6 7% ) ,丙型肝炎 2例 ( 13.33% ) ,戊型肝炎 1例 ( 6 .6 % ) ,原因不明的肝炎 2例 ( 1.33% )。 92例患者临床分型中慢性肝炎中度 2 3例 ,阳性 3例 ( 13.0 4 % ) ;慢性肝炎重度 2 7例 ,阳性 4例 ( 14 .81% ) ;肝炎肝硬化 4 2例 ,阳性 8例( 19.0 5 % )。各型间无统计学差异。在慢性肝炎、肝炎肝硬化中TTVDNA阳性与TTVDNA阴性患者的肝功能无统计学差异。结论　病毒性肝炎合并TTV感染不影响肝功能及病情预后。     

乙型肝炎病毒(HBV)感染者粪便中HBsAg检出情况及其传染性研究

对25名HBV新感染者和11名无症状携带者粪便中HBV感染性指标进行了观察,在所研究的36人中,72.2%可检出HBsAg,如按检测份数计算, 阳性率为35.2%(57/162)。在HBsAg阳性粪便中24.7%(23/93)可以检出HBeAg.并有2份标本HBV—DNA阳性。由于应用了超速离心技术和单克隆抗-HB_s,电镜下多数标本可见抗原颗粒呈大片聚集,其大小、形态与HBsAg阳性血清中所见无异。     

血清cccDNA在阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎中的预测作用

目的探讨血清共价闭合环状DNA(cccDNA)在阿德福韦酯(ADV)治疗慢性乙型肝炎(CHB)中的临床价值。方法选取81例确诊为CHB的病例,检测其血清cccDNA;根据血清cccDNA的检测结果,将81例患者分为cccD-NA阳性组和cccDNA阴性组,给予阿德福韦酯治疗,并随访到96周,随访时对两组病毒学指标(HBV DNA、HBeAg、HBe-Ab)及丙氨酸转氨酶(ALT)进行比较。结果两组在年龄及性别上的比较差异无统计学意义(P>0.05)。cccDNA阳性组血清的cccDNA与HBV DNA、HBeA及ALT呈正相关性。随访24、48周时两组HBV DNA阴转率、HBeAg血清学转换率及ALT复常率比较均无统计学意义(P>0.05);72周时HBV DNA阴转率和HBeAg血清学转换率比较有统计学意义(P<0.05),ALT复常率无统计学意义(P>0.05);96周时HBV DNA阴转率、HBeAg转阴率、HBe-Ab阳转率及ALT复常率比较差异有统计学意义(P<0.05)。随着治疗时间的延长,cccDNA阴性组在病毒、血清及生化学应答上明显高于cccDNA阳性组。结论阿德福韦酯能够有效抑制病毒复制,血清cccDNA对阿德福韦酯的远期疗效有一定的预测意义。