咯血的病因诊断

本文报告200例咯血病人的诊断结果。其咯血原因主要是:支气管及肺部炎症28%,气管、支气管及肺肿瘤22.5%,结核病9.5%,肺脓肿4%,其他肺内病变2.5%,肺外病变6.5%,原因不明者5.5%。还讨论了咯血的诊断程序,特别提出经支气管肺活检和肺灌洗术在咯血的诊断中具有决定意义。     

人心房间隔的动脉及其吻合

使用90例人心脏标本,研究人心房间隔的动脉来源及分布特点。房间隔的动脉有窦房结动脉的分支(100%)、房室结动脉(100%)、kugel动脉(93.33%)、左房后支(76.67%)等。房间隔的动脉沿房间隔边缘成环状吻合,然后各分支向卵圆窝中心会聚。房间隔的动脉吻合丰富,30.67%的标本出现吻合。因此成为冠状动脉之间建立侧支循环的重要途径之一,具有重要的临床意义。     

肾细胞癌120例临床分析

本文报告了我院1957～1984年共收治的肾脏恶性肿瘤216例其中肾细胞癌120例(55.6%),占肾脏肿瘤的第一位。有82例通过手术及活组织检查得到病理结果,透明细胞癌76例(占91.5%),颗粒细胞癌2例,未分化癌5例。在患者中31岁以上者占86.7%,而20岁以下者6例,其中年龄最小者为7岁(1例),值得注意。本组中75例做了肾切除术。术后随访,三年存活率为47.1%,五年存活率为32.9%,有23例存活五年以上。其中Ⅰ期17例,Ⅱ期6例。因此在今后应尽早诊断、治疗肾肿瘤,以提高长期存活率。     

免疫抑制鼠肾包膜下法检测口腔颌面部恶性肿瘤联合化疗敏感性的实验研究

将18例口腔颌面部恶性肿瘤做原代移植物，移植到CTX免疫抑制鼠SRC，检测了联合化疗敏感性，结合病理学观察，结果：①以对照组△TS≥－0．5omu标准，获可评价率88％（16／18）；SRC移植瘤阳性生长81．2％（69／85），零生长7％（6／85），负性生长11．8％（10／85）。②以对照组与实验组△TS（P＜0．05），移植瘤消退率≥15％为标准，68．8％（11／16）可评价药物敏感性，对PM、PVF、CVP敏感率分别为54．5％（6／11）、60％（6／10）、63.6％（7／11）。病理学证实，对照组移植瘤名存良好，实验组移植瘤有不同程度的退行性改变。③Ag－NOR计数和DNA含量测定结果，化疗敏感组与对照组之间存在显著差异。证实CTX免疫抑制既SRCA对口腔颌面部部分恶性肿瘤实现个体化疗是一简便快速方法。     

超声显像在肾肿瘤影像诊断中的作用

报告了我院1986年～1993年临床拟诊断为肾肿瘤,且均行过手术及病理检查的106例患者的各项影像检查诊断结果。诊断正确率:B型超声93.33％(84/90),CT 94.73％(36/38);磁共振成像93.75％(15/16);肾分泌造影82.41％(75/91);肾动脉造影71.43％(5/7);同位素肾动态显像62.50％(25/40)。初步探讨了B超在肾肿瘤诊断中的作用。     

胃癌中内分泌细胞及其意义

应用免疫组化ABC法对48例胃癌进行胃泌素、生长抑素、胰高血糖素标记。结果胃泌素阳性14例（29．2％），生长抑素阳性9例（18．7％），两者均阳性者6例（12．5％）。未分化腺癌中内分泌细胞阳性率较高分化腺癌高。胃泌素阳性组其浆膜浸润率13／14例（92．9％），淋巴结转移率11／14例（78．5％），明显高于阴性组（P<0.01）。生长抑素阳性组浆膜浸润率6／9例（66．7％），淋巴结转移率4／9例（44．4％），与阴性组相比均无明显差异（P＞0．05），提示胃泌素有促进癌细胞生长的作用，癌细胞生长愈活跃，其侵袭能力愈强，转移率愈高。     

涎腺肿瘤组织中人乳头瘤病毒DNA的检测

为探讨腺上皮起源的涎腺良、恶性肿瘤与人乳头瘤病毒（Ｈｕｍ ａｎ ｐａｐｉｌｌｏ ｍ ａｖｉｒｕｓ, ＨＰＶ）感染的关系,应用聚合酶链反应技术（ＰＣＲ）,采用共有引物检测４４例涎腺肿瘤组织中的ＨＰＶ ＤＮＡ的存在状况。１０ 例正常涎腺组织作为对照。结果显示：肿瘤组织中ＨＰＶ ＤＮＡ 阳性检出率达７０．４５％ （３１／４４）,其中恶性肿瘤 ＨＰＶＤＮＡ 阳性率为７７２７％ （３１／４４）;良性肿瘤ＨＰＶＤＮＡ阳性率为６３６３％ （１４／２２）;而正常对照组织中ＨＰＶ ＤＮＡ阳性率仅为１０％ （１／１０）。提示：涎腺肿瘤的发生可能与ＨＰＶ感染有关     

长骨“造釉细胞瘤”

长骨造釉细胞瘤罕见,本文报告二例,均发生在胫骨。二例均为成人,病程2～4年,X线查检可见骨皮质被破坏,有一例瘤组织伸入周围软组织。临床诊断不清。本瘤的病理特点是上皮岛位于结缔组织中,与颌骨的造釉细胞瘤相似,本瘤实质有下列主要形式:1.基底细胞癌样结构;2.腺样结构;3.大小不一的管状结构;4.鳞状上皮化生。对本瘤的组织发生进行了讨论,支持由上皮发生。     

AN IMMUNOHISTOCHEMICAL STUDY ON EXPRESSION OF CD44v6 PROTEIN IN HUMAN GALLBLADDER CARCINOMA

ＣＤ4 4ｖ6 ｐｒｏｔｅｉｎｉｓａｃｅｌｌａｄｈｅｓｉｏｎｍｏｌｅｃｕｌｅｅｘ ｐｒｅｓｓｉｎｇｏｎｔｈｅｃｅｌｌｓｕｒｆａｃｅ .Ｒｅｃｅｎｔｌｙ ,ｍａｎｙｓｃｈｏｌａｒｓｎｏｔｉｃｅｄｔｈｅｒｅｌａｔｉｏｎｂｅｔｗｅｅｎＣＤ4 4ｖ6ｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎａｎｄｎｅｏｐｌａｓｍｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔａｓｗｅｌｌａｓｐｒｏｇｒｅｓｓ ,ｂｕｔｔｈｅｒｅ ｐｏｒｔｓａｂｏｕｔｔｈａｔａｒｅｓｃａｒｃｅｉｎＧＢＣ .ＩｎｏｒｄｅｒｔｏｓｔｕｄｙｔｈｅｃｌｉｎｉｃｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅｓｏｆＣＤ4 4ｖ6ｅｘｐｒｅｓ…     

胃肠癌的MG_7抗原表达及其免疫生物学

应用免疫组化技术对62例胃肠癌的MG_7,抗原表达和局部免疫应答状态进行了分析。结果发现:MG_7抗原的检出率在胃癌为80.77%(21/26例),结直肠癌为94.44%(34/36例),淋巴结转移癌为93.33%(14/15例)。除2例癌旁非典型增生粘膜上皮呈弱阳性外,其余正常。良性病变粘膜上皮均为阴性。而且MG_7抗原表达强度与肿瘤恶性程度呈正相关,与局部浸润单个核细胞亚群(MNC_s)的密度有一定相关。提示瘤细胞的MG_7抗原可能参与了肿瘤的局部免疫应答。     

SDF-1及其受体CXCR4在上皮性卵巢肿瘤中的表达及意义

目的探讨趋化因子SDF-1及其受体CXCR4在上皮性卵巢肿瘤组织中的表达及临床意义。方法应用免疫组织化学SP法检测10例正常卵巢上皮组织、21例卵巢良性肿瘤、19例交界性卵巢肿瘤、30例卵巢癌原发灶和11例相应盆腔腹膜转移灶组织中SDF-1和CXCR4蛋白表达情况。结果正常卵巢上皮组织SDF-1和CXCR4表达阴性,卵巢良性肿瘤低表达SDF-1(9.52%),CXCR4表达阴性,与正常卵巢及良性卵巢肿瘤相比,交界性卵巢肿瘤、卵巢癌原发灶及转移灶表达较高水平的SDF-1与CXCR4(63.16%、93.33%、90.91%;47.37%、63.33%、63.64%)。交界性卵巢肿瘤中SDF-1和CXCR4表达无显著相关性(P=0.460);而卵巢癌原发灶中SDF-1和CXCR4表达呈正相关(P<0.05);SDF-1的表达与卵巢癌患者的临床分期、组织学分级无显著相关性(P>0.05),而与患者有无腹水有一定相关性(P<0.05),CXCR4的表达与卵巢癌患者的临床分期、组织学分级及患者有无腹水无显著相关性(P>0.05)。结论SDF-1/CXCR4的表达与细胞的恶性转化有关,可能参与了卵巢恶性肿瘤的发生、发展、侵袭与转移。     

EXPLORE ON DIAGNOSTIC AND PROGNOSTIC VALUES OF EXTRAHEPATIC CHOLANGIOCARCINOMA： UTILITY OF SERUM CA19-9 AND SERUM CEA

Extrahepaticcholangiocarcinoma (EHCC)isamalignanttumorarisingfrombileductepithelium .Unlikemosthumancancers ,atissuediagnosisofcholangiocarcinomaisoftenextremelydifficultbe causeoftumorlocation ,size ,anddesmoplasticcharacteristics .Percutaneousfineneedleaspirationisfrequentlynotpossiblebecausemanyofthesetu morsarelocatedintheliverhilumamidlargevascu larstructure .Furthermore ,tumormassesareoftennotevenidentifiablebyCT ,ultrasound ,ormag neticresonanceimaging .Endoscopicapproachesarealsoofl…     

胃肠癌的MHC抗原表达及其与局部免疫应答的关系

利用一组单克隆抗体对62例胃肠癌组织进行免疫组化研究。结果发现:HLA-ABC抗原缺失率在胃癌,结、直肠癌和局部淋巴结转移灶分别为26.92%、13.89%和33.33%;HLA-DR抗原表达率分别为34.62%、22.22%、和40.0%,而HLA-DQ抗原仅表达于2例HLA-DR胃癌的少数癌细胞。且HLA-ABC抗原缺失率在早期癌(60.0%)明显高于中晚期癌(15.79%);胃肠癌的HLA抗原表达与局部单个核细胞各亚群浸润的程度间也有一定的相关。这些发现提示HLA抗原可能在肿瘤发生发展过程中具有重要的免疫调节功能。     

MG_7抗原在胃肠癌的定位研究

本文应用免疫组化及免疫电镜技术对62例胃肠癌标本进行了原位MG_7抗原定位观察。结果显示80.77%(21/26例)的胃癌和94.44%(34/36例)的结直肠癌呈MG_7抗原阳性,该抗原的表达强度和存在部位与肿瘤的分化程度有一定相关。超微结构水平定位观察表明:在分化好的癌细胞、MG_7抗原主要位于腺腔缘微绒毛、细胞膜及膜下胞浆內;而在低分化癌细胞MG_7抗原主要位于分泌颗粒与合成及转运蛋白质的细胞器(包括內质网,高尔基复合体及其分泌小泡)內崾綧G_7抗原是胃肠癌细胞合成的一种分泌性物质。文中还对其定位特点与细胞分化程度的内在联系及其临床意义进行了探讨。     

心脏瓣膜替换术的应用

自1979年10月至1984年12月共为53例病人施行54个人工瓣膜替换术。其中50例二尖瓣替换,1例主动脉瓣替换,1例主动脉瓣及二尖瓣替换,1例三尖瓣替换及二尖瓣成形术。术前心功能:Ⅱ级者6例(11%),Ⅲ级者35例(66%),Ⅳ级者12例(22%)。本组术后30天内死亡2例,死亡率3.7%。随访时间3个月至62个月,晚期死亡4例,死亡率为3.3%病人年。术后心功能明显改善。本文对术前准备,心肌保护及并发症作了讨论。作者认为:人工瓣膜至今尚未达到理想程度,对瓣膜替换术的病例选择应严格掌握。     

感染过敏性关节炎的多抗甲素治疗及其病因学探讨

本题总结了100例感染过敏性关节炎的多抗甲素治疗及其病因学探讨的结果。随访观察六个月至四年,多抗甲素组(100例)治愈率84%;安慰剂对照组(20例)5%减轻,两组比较结果,P<0.005。并观测HLA20例、HLAB-7抗原阳性者55%,与对照组(7.14%)相比较,P<0.005,有统计学意义。本题探讨结果表明,多抗甲素具育抗炎、抗过敏、鉴别小儿生长痛和佐证说明本病病因学的作用。     

非上皮源性卵巢肿瘤性类固醇激素受体的研究

采用Lee SH荧光组化法检测42例非上皮性卵巢肿瘤的雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)。结果显示:2/4例卵胞膜细胞瘸有ER、PR;6/8例颗粒细胞瘤有ER、PR,其中4倒受体水平较高;12/16例畸胎瘤有ER、PR,畸胎瘤中含柱状上皮、皮脂腺、汗腺、软骨时,显示较高的ER、PR水平。内胚窦瘤、无性细胞瘤及纤维瘤均显示受体阴性。1/4例胃肠道转移癌有ER、PR阳性细胞。结果提示,应重视颗粒细胞瘤ER、PR的检测,对受体阳性的肿瘤患者,也许可进行激素治疗。     

胃贲门附近静脉的应用解剖

用60具尸体对胃贲门附近的静脉做了研究,主要结果如下:一、胃左静脉分三型:以Ⅰ型(2支)多见,55例(91.66%);有33例(55.60%)位于脊柱左侧;汇入脾静泳者36例(60.00%);终末口径平均3.81毫米。二、贲门食管支分二型,Ⅰ型(1支)者55例(93.22%),汇入胃左静脉弓形郎者55例(87.30%)。三、胃右静脉汇入门静脉者49例(89.09%)。四、胃后静脉分二型,Ⅰ型(1支)者45例(90.00%),有41例(74.55%)汇入脾静脉中1/3段。五、胃短静脉具有2—6支,有44例(73.33%)为3支和4支型。     

肿瘤浸润淋巴细胞和重组人白细胞介素-2对进展期肿瘤患者细胞免疫功能的影响

对20例经手术切除的进展期肿瘤患者用活化的肿瘤浸润淋巴细胞（TIL）和重组人白细胞介素-2（rhIL－2）治疗，检测治疗前后细胞免疫功能变化。其中8例治疗后PBL对同种异体相同组织学类型靶细胞的细胞毒性从43．2升高到1249．0溶解单位（P＜0．05），而NK活性无明显变化；T4、T8淋巴细胞亚群荧光强度明显升高，从1．9到3．9（P＜0．05）及4．4到7．2（P＜0．05）。所有患者PPD及PHA反应性明显增强，从10．9mm到13．6mm（P＜0．01）及7．9mm到12．7mm（P＜0．01），15例有一过性寒战、发热，其中10例伴轻度恶心、呕吐。结果提示：TIL和rhIL－2治疗后可明显提高进展期肿瘤患者的细胞免疫功能，而无明显毒副作用，可能成为进展期肿瘤术后重要的辅助治疗方法。     

经腹化疗栓塞治疗肝癌的疗效分析

我院自1988年～1993年经腹手术行肝癌化疗栓塞122例,手术死亡4例,余全部随访。1年生存率31％,2年生存率6.5％。肿瘤直径在10cm以下者1年生存率75％,膨胀型生长的病人1年生存率63.15％。合并重度肝硬化的病人1年生存率26.3％。肝动脉门静脉双栓塞的病人1年生存率53.3％。结果表明对于中晚期肝癌的病人尽管病变广泛,肝硬化严重,但治疗应取积极态度,经血管途径的化疗栓塞手术有明显的姑息治疗效果。