转化生长因子-β_1抗体对人翼状胬肉成纤维细胞增殖及TGF-β_1-Smad4信号转导通路的影响

目的探讨转化生长因子-β1(TGF-β1)抗体对体外培养的翼状胬肉成纤维细胞增殖的抑制作用及对TGF-β1-Smad4信号转导通路的影响,评估其在翼状胬肉发病机制中的作用。方法人翼状胬肉切除后,体外培养其成纤维细胞并传至4~6代时,分别用6.25、12.5、25、50mg/mL TGF-β1抗体处理24、48、72h,采用MTT法检测成纤维细胞的生长抑制率,RT-PCR检测TGF-β1mRNA表达,Western blot检测Smad4蛋白的表达。所得数据采用SPSS19.0统计软件处理。结果 TGF-β1抗体可不同程度抑制成纤维细胞的增殖;TGF-β1抗体处理组TGF-β1mRNA的表达明显低于对照组,且不同浓度组间差异有统计学意义(P<0.05),随着浓度增大和作用时间延长,TGF-β1抗体处理组TGF-β1 mRNA的表达量呈逐渐降低趋势。不同浓度的TGF-β1抗体对Smad4的蛋白表达具有明显增强作用,且各组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TGF-β1抗体对人翼状胬肉体外培养的成纤维细胞生长具有明显抑制作用,其可能通过调节TGF-β1和Smad4的表达而实现。     

综合治疗小儿室缺并重度肺动脉高压82例分析

先天性心脏病大室间隔缺损（缺损直径大于主动脉直径之半或缺损面积大于１ｃｍ２／ｍ２体表面积）患者有２０％左右将于２岁后逐渐发展肺血管病变,产生重度肺动脉高压,其手术危险性明显增加。近年来,对室间隔缺损（ＶＳＤ）合并重度肺动脉高压（ＳＰＨ）的外科治疗尚有争论。本文对１９８４年５月至１９９８年１月收治的８２例ＶＳＤ±ＳＰＨ手术疗效进行了分析,并结合我们的体会讨论如下：资料与方法１　临床资料　８２例中,男５０例,女３２例;年龄２～１２（６２±２３）岁,体重１０～３１（２０±４３）ｋｇ。静息时紫绀…     

~（131）I治疗Graves’病的突眼症状的疗效分析

对４８０例经１３１Ⅰ治疗的甲亢患者的疗效与是否伴突眼以及突眼症状是否有改善等系列问题进行了分析研究。结果表明：４８０例甲亢患者中２３３例伴突眼，其发病率为４９％，２３３例突眼患者中，９０例突眼恢复（３９％），好转９６例（４１％）．未变化４５例（１９％），加重２例（０．８５％），总有效率８０％。认为甲亢的治疗效果与有无伴发突眼关系不密切，１３１Ⅰ治疗甲亢伴突眼者可使大部分突眼症状得到明显改善。据此，我们认为在甲亢伴突眼的治疗中１３１Ⅰ应视为一种有效和较好的治疗方法。     

Bentall手术治疗升主动脉瘤伴主动脉瓣关闭不全

报告Ｂｅｎｔａｌｌ手术治疗升主动脉瘤伴主动脉瓣关闭不全４例。１例术后第２天死亡，余３例生存，且症状及心功能显著改善。并结合复习文献对病因、手术适应症、手术方法、手术技术、并发症的治疗进行了讨论。     

输尿管阴道瘘修复时机的探讨

输尿管阴道瘘是输尿管损伤的严重并发症,多由妇科手术所致。我们自１９７０～１９９６年共治疗输尿管阴道瘘９例,均为妇科手术所致。其中早期修复５例,晚期修复２例,自愈１例,误诊探查１例。随访１年,尿路均恢复正常。临床资料①一般资料：９例患者年龄一３２～４８岁。发生于右侧６例,左侧２例,１例误诊探查。其中剖腹产５例,子宫肌瘤３例。出现尿漏为术后２～２２ｄ。其中３例术后出现发热与腰痛。②手术方法：早期修复５例,晚期修复２例,自愈１例,误诊探查１例。７例患者均行输尿管膀胱抗逆流吻合术。早期修复５例中２例腹膜…     

HA-D方案治疗急性非淋巴细胞白血病的临床观察

ＤＡ（柔红霉素、阿糖胞苷）和ＨＡ（高三尖杉脂碱、阿糖胞苷）是诱导缓解初治急性非淋巴细胞白血病（ＡＮＬＬ）应用最多的化疗方案,其有效率为５４％～７８％,需２８个疗程才达完全缓解［１～３］。近年来,在ＤＡ和ＨＡ方案基础上加用环磷酰胺或足叶乙甙治疗初治ＡＮＬＬ,疗效进一步提高［４,５］。我们根据ＨＡ方案诱导缓解第８天骨髓穿刺涂片检查的结果,加用柔红霉素（ＤＮＲ）组成ＨＡＤ方案,强化治疗初治ＡＮＬＬ患者１７例。现将观察结果报告如下：对象与方法１　研究对象　初治的ＡＮＬＬ１７例,均为住院患者,其中男１…     

彩色多普勒超声诊断假性膜部室隔瘤的临床价值

室间隔缺损合并假性膜部瘤是膜部室间隔缺损自行关闭过程中的一种特殊现象。假性膜部室隔瘤的形成与隔瓣后存在密集的胜索、长期血流的冲击、纤维组织沉积和粘连等因素有关，由于这种室间隔瘤并不是真正的室间隔组织，故称为假性膜部室隔瘤［１］。本文总结了我院超声诊断的假性膜部室隔瘤４１例，现报告如下。对象和方法４１例患儿中，男２５例，女１６例；年龄２～１２岁，平均（６．７±２．２）岁。合并继发孔型房间隔缺损１例，动脉导管未闻１例。术前临床表现均轻，４例因自然闭合未行手术治疗。使用仪器为美国惠普公司生产的ＳＯＮＯ…     

盐酸哌唑嗪家兔点眼的降眼压作用

观察了不同浓度的α１受体阻断剂盐酸哌唑嗪（ＰＺ）家兔点眼的降眼压作用，通过ＰＺ与α１受体激动剂盐酸去氧肾上腺素（ＰＥ）点眼的相互影响，探讨了ＰＺ降眼压的受体作用机理。结果显示：ＰＺ点眼后２ｈ眼压下降最显著，０．０１％、０．１％和１．０％３种浓度分别使眼压下降了０．３７ｋＰａ、０．６５ｋＰａ和０．９１ｋＰａ。１．０％ＰＥ前处理明显减弱了０．１％ＰＺ的降眼压作用，而０．１％ＰＺ前处理只拮抗１．０％ＰＥ升高眼压的作用，说明对眼压瞳孔的作用分别通过α１受体的不同亚型，进而提出在家兔眼中存在α１受体的“眼压亚型”和“瞳孔亚型”，ＰＺ降眼压的受体作用在于只阻断了α１受体的“眼压亚型”。     

羟基磷灰石义眼座眶内植入术后并发症的临床分析与处理

目的 讨论羟基磷灰石（Ｈｙｄｒｏｘｙａｐａｔｉｔｅ，ＨＡ）义眼座植入后并发症的发生及防治措施。方法 采用无异体巩膜包裹ＨＡ义眼座进行一期眶内植入术２５例，二期植枚术８例，随记３～２４月，观察主要并发症并予相应处理。结果 主要并发症中，ＨＡ义眼座暴露５例；上睑下垂２例；上眼窝凹陷２例；下睑松驰１例；穹窿变浅１例。结论 ＨＡ义眼座的主要并发症可以避免和矫正。     

肝血流同步双栓治疗中、晚期肝癌的临床研究

我院１９８９年１０月～１９９５年３月对５７例中晚期肝癌患者进行肝血流同步双栓（经腹肝动脉、门静脉双置管同时注入化疗栓塞剂）治疗。结果半年生存率为９４．１％。１年６６．６％，２年３１．３％，３年５．８％。该方法明显优于单纯肝动脉化疗栓塞，安全可靠，操作简单，术后并发症少，是中晚期肝癌综合治疗中较理想的方法。     

心衰合剂治疗慢性充血性心力衰竭临床观察

心衰合剂是西安医科大学依据中医基础理论并结合长期临床实践研制的治疗心衰中药制剂,经临床观察取得了满意疗效。现报道如下。研究对象与方法１对象１９９６年２月至１９９７年７月因不同原因住院的心衰患者８４例,男４８例,女３６例,男女比４∶３,平均年龄（４６±...     

Mirizzi综合征36例诊治体会

目的 探讨Ｍｉｒｉｚｚｉ综合征在临床上的一种新的、合理的诊断标准与治疗方法。方法 对３６例经手术证实的Ｍｉｒｉｚｚｉ综合征进行回顾性分析。３６例中行胆囊大部分切除术１２例,胆囊切除术８例,胆囊切除术及胆囊瘘口修补术１０例,胆囊切除术及肝总管Ｒｏｕｘ－ｅｎ－ｙ吻合术６例。结果 ２８例获随访,随访时间２～８年,痊愈２２例（７８．６％）,良好４例（１４．５％）,欠佳２例（７．１％）。结论 对４种类型的Ｍ     

50岁以下心肌死临床分析及随访

目的 探讨５０岁以下心肌梗死患者冠脉病变特点及危险因素对其发病率和死率的关系。方法 采用年份分组，组１年龄〈５０岁３９例；组２年龄〉６０岁４０例作为对照。比较２组性别、冠心病危险因素、病变特点、病死率关系。结果 ５０岁以下ＭＩ病人前壁、前间壁部位梗互率（５１％）高于组２（３２．５％），２组差异有显著性。男性发病率明显高于女性，组１中有冠心病家族史明显高于组２。随访：且１．３％死亡；组２．２０％死亡     

~（131）I－碘化油内放射栓塞治疗原发性肝癌

为了提高中晚期肝癌的治疗效果，我们制成１３１Ｉ标记碘化油（１３１Ｉ－碘化油），并成功治疗１０例不能手术切除的原发性肝癌病人。术后观察放射性核素在体内的分布及其半衰期。结果表明注入体内的１３１Ｉ主要浓集于栓塞肝叶内，肺内放射量平均１２．１％。癌内１３１Ｉ有效半衰期４～５．４ｄ。术后病人恢复顺利，仅有中度发热，未发生肝功衰竭。１～２周后９例病人ＡＦＰ全部下降，８例肿瘤缩小。作者认为用１３１－Ｉ碘化油行肝动脉栓塞治疗不能手术切除的肝癌是安全可行的，近期疗效满意。     

孕妇外周血PCR技术用于胎儿产前性别诊断的可靠性分析

采用多聚酶链反应（ＰＣＲ）技术，以Ｙ染色体特异重复序列Ｙ１．１、Ｙ１．２和ＳＲＹ基因编码区Ｐ１、Ｐ２为引物，分析了用孕妇外周血进行胎儿性别诊断的可靠性，并与绒毛样本进行了对比。结果表明：用孕妇外周血时，Ｙ１．１，Ｙ１．２引物的诊断符合率为７５％；Ｐ１、Ｐ２引物不能扩增出Ｙ特异ＤＮＡ序列。而用绒毛样本时，两种引物的诊断符合率均为１００％。结果提示：孕妇外周血ＰＣＲ技术用于胎儿性别诊断尚有待改进，而采用绒毛样本进行胎儿性别诊断更为可靠。     

Na~+通道阻断剂对脑缺血海马锥体细胞损伤的保护作用

实验为观察在脑一过性缺血条件下,Ｎａ＋ 通道阻断剂对海马ＣＡ１ 区锥体细胞是否具有保护作用,对９ 月龄Ｗｉｓｔａｒ大鼠进行实验。通过脑室内单独注射利多卡因、利多卡因和呋喃苯胺酸复合应用,用Ｈ Ｅ染色方法通过计算机对海马ＣＡ１ 区神经元计数。结果发现,单独注射２％ 利多卡因５μｌ,对海马ＣＡ１ 区锥体细胞无保护作用;２％ 利多卡因和２％ 呋喃苯胺酸各２５μｌ联合应用,与对照组相比,具有显著性差异（ Ｐ＜ ０．０１）。实验结果提示,Ｎａ＋ 通道阻断剂联合应用,可能是预防脑缺血引起海马ＣＡ１ 区神经细胞损伤的重要途径之一     

全自动血培养仪BACTEC9050临床应用及评价

目的 对ＢＡＣＴＥＣ ９０５０全自动血培养仪的临床应用进行评价。方法 使用ＢＡＣＴＥＣ ９０５０全自动血培养仪对１ １４７例血标本进行需氧培养,分析阳性率、检出菌的种类、阳性检出时间、假阳性和假阴性。结果 １ １４７例血培养,有１４８例阳性,共分离出细菌３３株,真菌１７株,阳性率为１２．９％,假阳性率为０．３％;２４ｇ内阳性占６０．２％,４８ｈ为８５．２％,７２ｈ为９６．３％;阴性报告为５ｄ。结论     

玻璃体手术治疗高度近视黄斑裂孔视网膜脱离

目的　探讨玻璃体手术治疗高度近视黄斑裂孔视网膜脱离的临床疗效和初次手术失败原因。方法　对 6 5例 (6 5只眼 )高度近视黄斑裂孔视网膜脱离患者 ,施行经睫状体扁平部的玻璃体手术及惰性气体填充 (C3F8或C2 F6) ,术后随访 8～ 2 1个月 (平均 1 3 .2月 )。结果　初次手术 5 6只眼视网膜复位 (占 86 .2 % ) ;9只失败眼 ,3只眼经补气成功 ,4只眼再次玻璃体手术联合惰性气体或硅油填充成功 ,2只眼放弃治疗。除 2例未复位者 ,余视力均提高 ,其中 0 .0 5及以上者占 6 9.2 %。结论　玻璃体手术是治疗高度近视黄斑裂孔视网膜脱离简单、安全、有效的方法。     

西咪替丁与病毒唑联合治疗儿童水痘

水痘是由水痘带状疱疹病毒引起的急性传染病,为儿童多发病,部分免疫功能低下儿童感染水痘时,往往有致命危险,目前尚无特效疗法。我们应用西咪替丁与病毒唑联合治疗２２例水痘患儿,同时与单独用病毒唑治疗的２０例水痘患儿对照观察,获满意疗效,现报道如下。临床资料１　对象　４２例均为３～１２岁确诊为水痘的患儿,表现为发热和典型皮疹（斑丘疹、疱疹、结痂同时出现、向心性分布）,其中继发性免疫功能低下者４例（患肾病３例,结核性脑膜炎１例,均接受激素治疗）。２　方法　将所有病例随机分成治疗组（２２例）和对照组（２０…     

并存糖尿病的食管贲门癌剖胸术的围手术期处理

１９９０年１月至１９９７年１２月我科共收治并存糖尿病的食管贲门癌病人３５例，其中３３例进行了剖胸手术治疗，现就其围手术期处理体会总结如下。临床资料１　一般情况　３３例中男２５例，女８例；年龄４１～４９岁，平均年龄５２岁。并存的糖尿病均为２型糖尿病，其中术前确诊３１例，１９例长期口服降糖药物，２例同时间断应用普通胰岛素治疗。１２例无症状为隐性糖尿病，术后确诊２例。同时合并高血压８例、冠心病４例、陈旧性心梗１例。糖尿病诊断按１９８５年世界卫生组织标准。３３例中食管癌２５例，贲门癌８例，其中４例食管癌…