婴儿先天性膈疝手术治愈一例报告

<正> 婴儿先天性膈疝比较少见,我院曾收治一例,报道如下: 病儿鲁×,男,八个月,住院号82—383。在出生后两月发现喂乳后咳嗽,气短,尤其平卧后加重,当地按“上感”、“肺炎”治疗,效果不佳。于1982年2月27日收住院。检查:发育营养差,面色苍白,口周发绀,呼吸急促,出现三凹征;气管偏右,心尖搏动位于右侧胸骨旁线第四肋间,未闻及病理性杂音。右肺呼吸音存在,肩胛下区可听到湿鸣;左肺第二前肋以下呼吸音消失,未闻及肠蠕动等异常音响。腹平软,肝脏在右锁骨中线肋缘下     

腹膜后皮样囊肿经阴道自发性破裂1例报告

<正> 患者张某,女,34岁,以大小便困难3月,发烧1个月的主诉,于1988年10月22日入院。3个月前出现大便困难,小便不畅及尿频,1个月来症状加重,并发烧,曾用青、链霉素、呋喃旦啶及反复导尿、灌肠等治疗。查体,体温38℃,脉搏112次/min,血压12/8kPa。贫血貌,显著消瘦。心肺未见明显异常。下腹稍隆起,无肌卫征,肝脾不大。耻上可扪及一深在、质软的包块,上界达脐下3cm,下界入盆腔,不活动,轻压痛。左     

痢特灵致严重肝损害一例报告

<正> 李某,男,55岁。患者因肠炎而服用痢特灵3天,共0.7克。次日出现发烧(38.5℃)、黄疸、肝区不适等症状,肝大肋下1.5cm、剑突下5cm,触痛著。肝功:黄疸指数58单位(正常值30),凡登白呈双相反应,硫酸锌浊度12单位,麝香草酚浊度6单位,GPT200单位。尿三胆:胆红质阳性、尿胆素强阳性,尿胆元1∶160阳性。追     

高热、咳嗽、咯痰、肺部浸润

<正> 患者女,18岁,因“发冷、发热、咳嗽、咯痰”三个月于1985年8月13日入院。患者于三个月前感牙痛、左耳痛伴左耳流脓,在当地治疗半月,症状减轻。但随后出现发冷、发热,体温持续在40℃左右,咳嗽、咯少量白色粘液样痰,偶而痰中带血丝,胸痛,伴有双膝、肩关节肿痛,腰部酸痛,纳差、乏力,曾住入某院。先用青霉素、链霉素、红霉素、庆大霉素等治疗一个月无效。后改用雷米封加链霉素加对氨基水杨酸钠等联合抗痨一月余,体温仍未下降,痰量增多,每日30～40ml,白色粘痰,间歇少量咯血,气短。发病以来无心悸、腹胀,双下肢水肿,     

双侧原发性肺癌1例报告

<正> 双侧原发性肺癌极为少见,我院近40年来仅发现1例,报告如下:男,61岁,230833.以间断咳嗽、咳痰,痰中带血1年入院.1988年3月出现咳嗽、咳痰,痰中带血,胸片疑“右肺癌”,痰检(—),纤支镜病理诊断:右下前外基底支鳞癌Ⅲ级,左下支气管出血性质待定.1988年4月及6月两次纤支镜示:左下叶开口水平菜花样新生物完全堵塞;右下基底段开口部外侧壁及右下叶背段开口处粘膜增厚,高低不平,颗粒状突起.病理均为鳞癌.1988年7月14日行左肺下叶切除,术后病理为左     

外伤性支气管损伤的诊治(附3例报道)

<正> 外伤性支气管损伤在胸部外伤中虽较少见,但常医各种原因而贻误诊断,给患者造成残疾。我所1983年以来收治3例主支气管断裂患者,报道如下。例1女,35岁,住院号164435,1983年10月25日以胸部外伤后70余天,胸闷、气短1月之主诉住院。70多天前被汽车压伤,两锁骨骨折,右5～9肋骨骨折并血气胸昏迷,在其医院急救治疗后出院。后又出现胸闷气短,     

兰州市部分新型冠状病毒肺炎患者病例特征

目的总结分析兰州市部分新型冠状病毒肺炎患者的临床表现及影像学特征。方法回顾性分析2020年1月23日至2020年2月23日兰州大学第一医院新型冠状病毒肺炎隔离病房收治的8例确诊为新型冠状病毒肺炎患者的流行病学史、临床特点和影像学资料。结果 8例患者中男女比例5∶3,年龄24～57岁。潜伏期在1～10 d,7例为境内输入性病例(87.5%),1例为2代感染病例(12.5%)。临床表现为咳嗽6例(75%),发热4例(50%),咳痰3例(37.5%),乏力2例(25%)。血常规检查均有异常表现,白细胞减少4例(50%),淋巴细胞减少7例(87.5%);LDH升高5例(62.5%),CK升高1例(12.5%),CK-MB升高1例(12.5%);CRP升高4例(50%),PCT升高2例(25%);D-二聚体升高1例(12.5%)。胸部影像学检查中2例行DR胸部正位片检查,1例无异常,1例为双肺纹理增重;6例行HRCT检查,4例(50%)有双肺多发磨玻璃样渗出影,2例(25%)有右肺多发磨玻璃渗出影,均无胸腔积液。6例患者经治疗痊愈出院,1例患者仍在院治疗中。结论 8位COVID-19患者以输入性病例为主,年龄较轻,基础疾病少,主要表现为咳嗽、发热、咳痰等,所有患者均有血常规异常,半数CRP升高,少数患者出现肌酶及D-二聚体异常;多数患者影像学表现为靠近外周胸膜的、多发的磨玻璃影。     

巨大胸腺脂肪瘤1例

胸腺脂肪瘤于 1916年由Ｌａｎｇｅ首例报告 ,是一种极少见的胸腺原发性良性肿瘤。我院 2 0 0 1年 3月收治 1例 ,瘤体巨大 ,重量达 35 80 ｇ ,极为罕见 ,现报道如下。1　病例摘要患者女性 ,41岁。因“间断性胸闷、气短 3年” ,经胸透发现右胸腔内巨大肿物而入院。既往健康 ,无肿瘤家族史。入院检查 :一般情况良好 ,无浅表淋巴结肿大 ,胸廓对称 ,右胸第 3肋以下叩诊呈实音且呼吸音消失 ,余无异常。实验室检查均在正常范围内。胸片显示右胸腔内一巨大肿块影 ,占满右胸腔的 1/2 ,纵隔轻度左移。上界尚清且呈分叶状 ,内界与纵隔影重叠 ,外界及下…     

晚期胃癌误诊为隐睾恶变1例报告

<正> 晚期胃癌误诊者罕见,本例表现奇特,报道如下: 临床资料患者男性,64岁。以腹痛5个月伴右下腹包块、腹胀、消瘦3个月之主诉入院。此前曾在外院做上消化道钡透疑为“胃窦癌”。纤维胃镜报告:慢性浅表性胃炎。患者原有右下腹小包块几十年,病前无增大及压痛。查体:轻度贫血貌,浅表淋巴结未触及。心肺(—),肝脾肋下未及,右下腹可扪及一6cm×4cm     

睾丸绒毛上皮癌2例报告

<正> 睾丸绒毛膜上皮癌(简称睾丸绒毛癌),少见,截止1989年国内报告仅19例。现将我院收治2例报告如下: 例1,男,36岁,以左睾丸肿大4月于1980年6月7日行左睾丸切除术,术后病理诊断“左睾丸绒癌”。6月27日出现咳嗽,咳血痰,胸片见两肺多个大小不等之团块影,示两肺广泛转移,即行5-氟脲嘧啶1250mg,更生霉素400μg连续8天静滴化疗。疗后咳嗽、咳血、明显好转,8月7日终因咳嗽,咳血,气短加重,呼吸衰竭死亡。     

147例常见结缔组织病相关间质性肺病的临床特征及转归分析

目的探讨常见结缔组织病相关间质性肺病(CTD-ILD)的临床及影像学特征。方法回顾性分析2014年6月至2016年12月在西安交通大学第一附属医院风湿免疫科住院治疗的147例常见CTD-ILD患者的一般情况、临床表现、血气分析、肺功能检测及胸部高分辨CT等临床资料。结果 147例常见CTD-ILD患者,平均年龄(56.2±12.3)岁,女性为主(72.1%)。皮肤病变(51.7%)、乏力(50.3%)最为常见,高于呼吸系统症状如气短(47.6%)、咳痰(36.0%)、咳嗽(32.0%)。近一半(49.6%)患者出现低氧血症,肺功能改变多表现为混合性通气障碍伴弥散功能障碍。肺部影像学以磨玻璃影(78.3%)为主要特征,最常见影像学分型是非特异性间质性肺炎(NSIP),占67.2%。随访时间1～3.5年,期间病死率26.2%,其中多发性肌炎/皮肌炎(PM/DM)(66.7%)高于系统性硬化症(SSc)(15.1%)、类风湿性关节炎(RA)(15.1%)及干燥综合征(SS)(3.0%)。死亡原因主要为感染14例(42.4%)及原发疾病急性进展11例(33.3%)。结论常见CTD-ILD患者好发于女性,皮肤改变、乏力等全身症状发生率高于气短、咳嗽、咳痰等呼吸系统症状,病死率较高,主要原因是感染及疾病急性进展,进行血气分析、肺功能及胸部影像学检查对疾病诊疗及判断预后有重要指导意义。     

头疼、头晕、肺部肿块

<正> 病史摘要患者,女,53岁,因头疼、头晕4个月伴呕吐1周于1986年8月4日入院。患者于1985年8月发现左锁骨上有一核桃大的肿块,无其他症状,经抗炎治疗一段时间肿块略有缩小。同年年底又出现轻微咳嗽,咳少量白痰,拍胸片发现右肺门处有一直径约3cm大小的块影,密度均匀一致。门诊按“肺门淋巴结核”给予正规抗痨治疗数月,病灶未见缩小,     

I型单纯疱疹病毒感染致全身多脏器损害1例

<正> 我科于1987年12月2日收治1例Ⅰ型单纯疱疹病毒感染致眼、胰、肝、肾、皮肤等器管损害,全愈出院,随访1年未见复发,现报道如下. 患者,男,40岁.以发冷发热4天皮疹3天主诉入院,入院时体温39.2℃,巩膜微黄染,球结膜充血,咽红,躯干及四肢皮肤可见约1cm×1cm大小之多形性环形红斑,中央点状着色较重,肝大肋下1cm,脾肋下刚及,     

超声误诊Mirizzi综合征1例

病历摘要患者文，34岁。B超发现阻羹结石5年，限责染1年。1年前出现右上腹疼痛，呈阵发性隐痛，不向右肩背部放散，发作时食纳、睡眠差，伴频繁呃逆，但无呕吐，经休息后疼痛缓解，劳累后疼痛加剧，疼痛发作时无发冷发热，傅后反复出现巩膜黄染，门诊以慢性结石性胆囊炎、胆总管结石收入院。查体：一般情况可，全身皮肤巩膜重应黄染，周身淋巴结不肿大，右上胶有经压痛，肝脾肋下未及。化验检查：谷草转氨酶159U／L，谷丙转氨酶133U／L，碱性磷酸醇423U／L，转肽酶190U／L，总脂红质105．3fll'101／L，直接胆红质31．6Pmol／L，肝功多…     

小儿先天性单纯红细胞再生障碍性贫血一例报告

<正> 单纯红细胞再生障碍性贫血(以下简称纯红再障),是1922年才开始与再生障碍性贫血鉴别开的独立疾病。我院儿科收治一例先天性纯红再障,因其罕见报道如下:男孩,3岁,住院号0117619。以进行性面色苍白,反复发烧、咳嗽二年余之主诉入院。患儿生后数月即发现面色苍白,此后愈来愈明显,并反复出现发烧及咳嗽。曾按肺结核及贫血治疗过。一月来上述症状加剧,     

沙门氏菌引起急性感染性多发性神经炎一例报告

<正> 沙门氏菌属中除伤寒外,引起神经系统并发症者,较为罕见,现将我们所见一例,予以报导。患儿3岁,男性,于1979年10月3日以间断发热一周,行走困难4日主诉入院。病初为午后低热,4月来持续高热,偶诉腿痛,无恶心、呕吐、腹泻,亦无喷嚏、咳嗽等症状。即往身体健康,未服过“脊髓灰质炎糖丸”,无类似病人接触史。查体:体温37.8℃,神志清,咽充血,扁桃体Ⅰ°肿大,颈部微有抵抗,心肺无异常,腹胀,肝于右季肋下扪及1.5公     

胆道异位胰腺1例报告

<正> 男,22岁。主诉上腹痛2月,加重伴全身黄染20余日。在外院按“胃炎”“急性黄疸型肝炎”治疗,效果不佳,转本院。肝功:黄疸指数120U,GPT200 U,余阴性。B超检查:肝斜切11.8 cm,右叶厚8.7 cm,左叶厚5.6 cm,门口宽1.0 cm,肝光点分布均匀。胆囊9.1cm×3.7cm,壁厚0.5cm,水肿呈双层影,液性暗区尚清晰。肝内胆管明显扩张,胆总管宽1.6 cm,于总管末端(胰头处)见1.4 cm×1.1 cm增强光团,后伴声影。     

食物中毒诱发Ⅲ°—AVB1例报告

<正> 患者,男,29岁,86年8月24日9((20)/(Am))急诊入院.入院前一日食酒肉后,即感腹部不适,恶心,呕吐数次,次日凌晨呈四肢抽搐,晕厥,每次持续10～30″,自动缓解,同餐十余人有呕吐、腹泻等症状,无晕厥.院ECG 最长R-R 间期达10s.既往无心脏病史,有烟酒嗜好.查体;神清,淡漠,T:37P.50次/min,Bp:120/70mmHg 头颅无异常,双肺(-),心界不大,心率50次/分,心音低钝,心尖区有Ⅲ°SM.肝大,剑下3cm,质软,叩痛(-).双下肢无凹陷性水肿.血象:WBC14400/mm~3,N:81%,肝功:SGPT>200°(赖氏法).初诊;食物中毒,心肌病?阿—斯综合征,心律失常待查。     

腹主动脉化学感受器瘤1例

<正> 患者高××,女、25岁,腹部发现包块20余日入院。查体:T36.3℃、P88次/min、Bp17/12kPa头颈胸部(一),左上腹可触及10cm×8cm包块,表面不平,有压痛,质较硬,脊柱四肢神经系统(一)。诊断胰尾部包块。肝功、肾功、血糖、血常规均正常。入院后5日硬膜外麻醉下剖腹探查,见胰脾正常。肿瘤约20cm×16cm     

副伤寒丙合并心包炎一例报告

<正> 副伤寒丙可合并迁延性化脓性并发症,但合并心包炎者极为少见。我院曾见1例,报告如下。患者,女,18岁,以发热、心悸、气短7天住院。一年前曾有两膝两踝关节痛,服药10余日好转。8个月前上述症状伴发热历时1月好转。半月前有心悸,7日来心悸、气短加剧,不能平卧,发热、咯白色泡沫痰。体检: