小儿先天性单纯红细胞再生障碍性贫血一例报告

<正> 单纯红细胞再生障碍性贫血(以下简称纯红再障),是1922年才开始与再生障碍性贫血鉴别开的独立疾病。我院儿科收治一例先天性纯红再障,因其罕见报道如下:男孩,3岁,住院号0117619。以进行性面色苍白,反复发烧、咳嗽二年余之主诉入院。患儿生后数月即发现面色苍白,此后愈来愈明显,并反复出现发烧及咳嗽。曾按肺结核及贫血治疗过。一月来上述症状加剧,     

腹膜透析等综合治疗4个月婴儿急性肾功能衰竭一例

<正> 患儿史××,女,4个月。因发烧腹泄十天入院。十天来发烧,腹泄,大便绿色水样,无脓血,7—8次/日。入院前在外院治疗肌注庆大霉素4万单位每日二次,共用一周。因仍有腹泄并尿少转入我院。体检:体温37℃,脉搏140次/分,呼吸36次/分。发育营养中等,精神不振,皮肤弹性略差。前肉稍下陷。咽部不充血,唇舌干燥。二肺呼吸音粗糙,心率140次/分,律齐,未闻     

薄壁空洞样肺癌误诊一例

<正> 原发性支气管肺癌呈薄壁空洞样表现者甚少见,这种肺癌容易误诊,现将我们遇到的一例报告如下: 患者×××男性,45岁,已婚,干部,住院号219893,入院前三月,因受凉而发烧,咳嗽吐白包粘痰及黄痰,日200毫升左右。用青、链、土、红、氯霉素均无效,改用氨苄青霉素十卡那霉素,半月后症状减轻,体温下降在37.5℃±,停药。半月前体温又复上升,体力迅速消退,在当地治疗无效,于82年6月3日转院,嗜烟,20支/日,父死于“食道癌”。     

严重肺动脉狭窄型多发性大动脉炎一例报告

<正> 患者女,22岁,工人,以发现肢体无搏脉2年,气急、心悸1年,加重并伴下肢浮肿1个月之主诉于1986年12月入院。患者于2年前,因发热2个月不退而住某医院,查体发现右上肢及左下肢无脉搏,即按多发性大动脉炎用强的松治疗热退,50余日后,脉搏重现而出院。1年前开始每因活动即感气喘,进行性加重,多处就医原因不明。3个月前心电图,超声心动图检查均正常,x线胸片显示肺纹理稀疏,肺动脉段突出。近1个月来气急加重,心悸伴浮肿而住院。既往无咳嗽、气喘、心悸史。查体:p120/min,R16/min,左侧桡动脉搏动消     

嗅神经母细胞瘤6例报告

<正> 嗅神经母细胞瘤是一种罕见的恶性肿瘤,我院自1978年～1988年共收治6例,均经病理证实,现报告如下。患者男5例,女1例,年龄13岁～43岁,病程1个月～5年。首发症状鼻塞鼻衄4例,恶心呕吐1例,凸眼1例。颈部淋巴结转移3例,皮肤及骨转移各1例。误诊为鼻息肉4例,脑星形细胞瘤及鼻腔纤维血管瘤各1例.按Kadish分期标准B期3例;C期3例。鼻侧切开肿瘤切除1例,放疗及放疗加辅助化疗各1例,术后放疗3例。生存期10个月～12年。随访结果C期3例均在治疗2年内死于远地转移;B期3例均存活,其中2例生存期已超过5年。     

不同类型宫内节育器对宫颈沙眼衣原体阳性率的影响

目的　研究不同类型宫内节育器 (IUD)对宫颈沙眼衣原体 (CT)阳性率的影响。方法　应用PCR技术对放置含铜IUD GyneFixIN(简称吉妮 )与惰性IUD及未采用IUD避孕的健康妇女 (各 72例 )宫颈分泌物CT抗原进行检测 ,各组之间进行抗原阳性率比较 ,并进行动态观察。结果　吉妮组在放置IUD后 3个月 ,宫颈CT阳性率为 4.1 7% ,6个月时为 3.2 8% ;惰性组在放置IUD后 3个月 ,宫颈CT阳性率为 1 6.67% ,6个月时为 1 6.1 3% ;未放置组宫颈CT阳性率为1 8.0 6%。吉妮组分别与惰性组及未放置组比较 ,均有显著性差异 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 5 ) ;惰性组与未放置组比较 ,无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论　含铜IUD对宫颈CT感染有抑制作用     

消化道4个原发癌1例

<正> 患者张某,男,63岁,26年前医右下腹包块3周,诊断为升结肠癌,在我院行右半结肠切除术,术后病理报告:升结肠结节型腺癌Ⅱ级侵及肌层,系膜淋巴结2/29有转移。术后恢复顺利,化疗1疗程,术后25年无不适。1年前因上腹隐痛,贫血4个月,诊断胃癌二次入院,手术探查见胃窦部8cm×6cm×2cm肿块,侵及浆膜,第3、4、5、6、7组淋巴结肿大,余未见异常.行胃癌根治术,术后病理报告:胃幽门区浸润型低分化腺     

冠脉支架植入术≥75岁患者的临床特征和随访现状及低密度脂蛋白胆固醇达标率

目的 了解住院期间行冠脉支架植入术的动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)中≥75岁患者的临床特征和长期随访率及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平和达标率。方法 选取2016年1月至2020年12月于西安交通大学第一附属医院住院且于住院期间行经皮冠脉支架植入术的年龄≥75岁的ASCVD患者,通过HIS系统收集患者的住院基线资料和出院后1个月、3个月、6个月、12个月的随访情况,分析其每次随访检测的LDL-C水平及达标率。结果 共入选1 129例患者,年龄为78(75,89)岁,72.1%为男性,心肌梗死为ASCVD的主要类型(71.5%),高血压为最常见的风险因素,占85.2%(717/842),糖尿病次之,占58.6%(493/842),其中74.6%符合2020年《超高危ASCVD患者血脂管理中国专家共识》的超高危标准,其LDL-C达标率仅为8.1%;1 129例高龄ASCVD患者常规4次随访率分别为49.5%、24.1%、17.1%、24.6%,完成常规随访并行LDL-C的检测率分别为26.3%、5.3%、10.4%、13.8%,其中超高危ASCVD患者随访期间的LDL-C达标...     

卡通宣教卡及视频对出院卧床患者预防并发症的影响

目的:探讨卡通宣教卡及视频对出院卧床患者预防并发症的影响。方法:将神经外科出院卧床患者97例随机分为干预组45例和对照组52例,对照组行常规的出院健康教育;干预组在常规健康教育基础上发放卡通宣教卡和视频,指导患者在出院后查看宣教卡和观看光盘VCD。在出院后1、3、6个月对患者出现的并发症情况进行比较。结果:干预后6个月,两组在湿疹压疮方面比较差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05);两组6个月与1个月在肌肉萎缩关节僵硬方面有统计学意义(P<0.01,P<0.05);干预组并发症发生率低于对照组(P<0.01,P<0.05)。结论:卡通宣教卡及视频VCD可提高家属的护理水平,降低出院卧床患者并发症的发生率,为神经外科出院患者的家庭康复护理创新思路。     

物理康复联合小青龙汤治疗儿童哮喘缓解期肺脾气虚证的效果

目的 探讨物理治疗联合中医培土生金法治疗儿童哮喘缓解期肺脾气虚证的效果及对血清学指标的影响。方法 择2018年5月—2020年5月于我院就诊的哮喘缓解期患儿130例,随机分为联合组(n=65)与物理组(n=65),物理组采用物理治疗、孟鲁司特钠咀嚼片治疗,联合组给予物理治疗和基于培土生金法的小青龙汤,两组均治疗3个月。比较两组治疗疗效,治疗前及治疗后胸闷(发作)、咳嗽、气喘、喉间喘鸣主要中医症状积分。记录治疗前(T0)、治疗1、2、3个月后(T1、T2、T3),治疗后第6、9个月随访(T4、T5)中医综合征平均评分。并于治疗前及治疗后采集患儿血清并检测肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factorα,TNF-α)、免疫球蛋白E(immunoglobulin, Ig E)、白细胞介素6(interleukin 6,IL-6)水平。结果 治疗后联合组患儿治疗总有效率(86.15%)高于物理组(73.85%)(χ²=4.333,P<0.05)。治疗后气喘、喉间痰鸣的中医证候积分均降低且联合组低于物理组(P<0.05)。T3、T4及T5联合组中医证...     

内异消保留灌肠治疗子宫内膜异位症的临床疗效观察

目的观察内异消保留灌肠治疗子宫内膜异位症的临床疗效,并探讨其作用机制。方法将48例子宫内膜异位症患者随机分为两组:治疗组、对照组,各24例。治疗组给予内异消保留灌肠,对照组给予丹那唑口服,两组均连续治疗3个月。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测两组患者治疗前、后血清血栓素B2(TXB2)、前列环素(6-Keto-PGF1a)的含量,比较两组治疗3个月后、停药3个月后的临床总有效率和停药3个月后不孕患者的受孕率。采用SPSS16.0软件进行统计分析。结果①治疗组与对照组治疗3个月后临床总有效率分别为87.5%、91.6%;停药3个月的临床总有效率分别为83.3%、79.17%;停药3个月后的受孕率分别为33.33%、18.18%;两组间临床总有效率和妊娠率比较均无统计学意义,这可能与样本量小有关。②两组治疗后患者血清TXB2、6-Keto-PGF1a含量较治疗前明显降低(P<0.05),两组间比较无统计学意义。结论采用内异消保留灌肠能有效改善子宫内膜异位症患者的临床症状,提高不孕患者的受孕率,其作用机制可能与降低患者血清中TXB2、6-Keto-PGF1a的含量有关。     

骨髓增生异常综合征51例报告

本文51例骨髓增生异常综合征中,1/3病例曾接触苯、化学药物或肝炎病毒感染;1/2病例的体液免疫及1/3病例的细胞免疫功能降低;7/23例糖水试验及6/23例尿含铁血黄素分别为阳性或弱阳性。对本病的病因问题、免疫改变及伴有的溶血现象等方面进行了讨论。     

超声引导~(32)P胶体注射治疗甲状腺腺瘤

目的　探讨超声引导32 P胶体注射治疗甲状腺腺瘤的应用价值。方法　 6 8例患者中 3 8例为实性腺瘤 ,3 0例为腺瘤囊性变 ,分别给予每cm31 .0～ 1 .5mL注射液 (32 P胶体含量为 3 7～74MBq)及 1 8.5～ 3 7MBq·mL- 1 瘤内注射治疗。治疗前后行血常规、甲功、超声等检测。 3 2例病人行 6～ 3 6个月不等期随访。结果　实性腺瘤组总治愈率 71 .0 5 % (2 7/ 3 8) ,腺瘤囊性变组总治愈率 86 .6 7% (2 6 / 3 0 )。血象、甲状腺轴激素治疗前后无显著改变 ,两组病例均未见明显的副反应。结论　超声引导32 P胶体注射治疗甲状腺腺瘤疗效确切 ,且简便、安全 ,可替代部分中小甲状腺瘤的外科治疗。     

SSRIs抗抑郁药治疗首发重性抑郁症患者前后双侧额叶和海马1H-MRS的分析

目的利用质子磁共振波谱分析(1H-MRS)探讨首发重性抑郁症患者脑部神经生化物质的变化。方法利用1H-MRS测量21例首发重性抑郁症患者双侧额叶、海马N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、谷氨酸复合物(Glx)、胆碱复合物(Cho)、肌酸(Cr)和肌醇(mI)水平,计算NAA/Cr、Glx/Cr、Cho/Cr、mI/Cr,并与21例正常对照者(对照组)进行比较。选择性5羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)抗抑郁治疗3个月后再次比较病例组治疗前后NAA/Cr、Glx/Cr、Cho/Cr、mI/Cr的变化。结果治疗前病例组左侧额叶NAA/Cr、右侧额叶Glx/Cr、NAA/Cr及左侧海马Glx/Cr、NAA/Cr较对照组降低;右侧额叶和海马mI/Cr较对照组升高;SSRI抗抑郁药治疗后病例组左侧额叶及海马NAA/Cr较治疗前升高,右侧额叶mI/Cr较治疗前降低。结论重性抑郁症的病理机制可能与神经功能障碍、谷氨酸系统及第二信使系统异常有关,抗抑郁剂的疗效可能与改善神经功能及调整第二信使系统功能失调有关。     

衰老大鼠脑干中缝核群酪氨酸羟化酶样神经元的变化——免疫金银染色法和图像定量分析研究

本文结合免疫金银染色法和图像定量分析,观察幼年(2个月)、中年(10个月)和老年(24个月)大鼠脑干中缝核群酪氨酸羟化酶祥(THL)神经元的衰老变化,结果表明:THL神经元主要分布于中缝背核、中央上核和嘴侧线形核內;THL神经无从中年即开始丧失,到老年,其数量几乎减少1/3;图像分析表明,THL神经元的截面积随增龄而增大,但形态观察发现,老年组的阳性神经元的胞体萎缩,边缘皱折而呈不规则状,突起缩短、锐化或扭曲;THL神经元的灰度值随增龄而升高,说明儿茶酚胺的含量和转换率在衰老进程中是逐渐降低的。     

硒对大鼠心肌线粒体超氧阴离子自由基产生能力的影响

本文用低硒饲料(硒含量0.009mg/kg)和低硒饲料补亚硒酸钠(硒含量0.232mg/kg)分别喂养大鼠,对比观察喂养1,2和3个月时两组大鼠心肌线粒体超氧阴离子自由基(O_2)生成率、锰-超氧化物歧化酶(Mn-SOD)活性及血硒浓度。结果表明:低硒组大鼠心肌线抗体O_2生成率在喂养2和3个月时,分别显著高于同月补硒组;在喂养各月两组间Mn-SOD活性无显著性差别;低硒组大鼠血硒浓度各月均明显低于补硒组并逐月下降。提示硒可抑制心肌线粒体O_2产生能力。     

CT引导下瘤体内注射Ad-P53治疗女性盆腔复发转移肿瘤的疗效观察

目的观察P53瘤体内注射的治疗效果及毒副反应,为临床治疗提供更为安全有效的方法。方法纳入2012年10月―2014年7月西安交通大学第一附属医院肿瘤放疗科妇瘤病区收治的28例盆腔复发转移患者,给予行CT引导下的腺病毒介导P53基因(Ad-P53)瘤体内注射治疗。每次(1～2)×1012 VP(病毒颗粒),加入生理盐水稀释至4～8mL,每周1次,共1～6次。28例患者共完成41次瘤体内注射Ad-P53治疗,平均每例患者用药(3±1)支。治疗期间无再次放疗及化疗。以肿瘤消退或者患者不能耐受或不愿继续接受治疗为治疗终点。疗效评价分为客观疗效评价和主观疗效评价:(1)客观疗效评价是在治疗前和停止治疗后1月,以盆腔MRI为依据,测量肿瘤最大径,计算出肿瘤缩小率(%),评定疗效;(2)主观疗效评价以患者主诉疼痛或减轻程度以及阴道排液等进行评价。结果 28例患者每2～4周随访1次,至2014年12月,随访时间6～27个月,中位随访17个月。治疗结束1月进行主观及客观疗效评价,疼痛程度明显减轻者24例(24/28,85.7%);客观临床获益率82.1%(23/28),中位生存时间11个月;病情再度进展者21例,占91.3%(21/23),中位无疾病进展时间为5个月;2例因疼痛减轻后进食及睡眠改善,再次接受姑息性化疗;死亡13例,占46.4%(13/28)。结论 CT引导下Ad-P53局部注射作为女性盆腔复发转移肿瘤的姑息性治疗手段,可改善患者症状,提高生活质量。     

多发性皮肤淋巴肉瘤一例报告

<正> 多发性皮肤淋巴肉瘤是一种罕见的恶性肿瘤,国内报道尚少。其早期临床诊断比较困难。现报道临床及病理所见一例于下。患者王××男性,22岁,干部,住院号2808。因全身皮肤出现肿物10个月,于     

巨幼细胞性贫血伴溶血10例报告

<正> 巨幼细胞性贫血可伴茶色尿、巩膜黄染;这类病例报道较少,现将我院近5年收治的10例报告如下: 临床资料巨幼细胞性贫血伴溶血10例,其中女3例,男7例,年龄15岁～21岁9例,72岁1例,发病到确诊,平均2个月～3个月。10例中1例患慢性肠炎,1例萎缩性胃炎;1例在5年前行胆囊空肠吻合术;其余7例均有偏食或少食菜、肉史。10例均以头昏、乏力、食纳下降之主诉入院。7例伴茶色尿;9例巩膜     

吉西他滨联合顺铂、长春瑞滨治疗39例晚期非小细胞肺癌的临床报道

目的观察盐酸吉西他滨(GEM)联合顺铂(DDP)和长春瑞滨(VNR)对晚期非小细胞肺癌的疗效及毒副作用。方法对2004年10月至2006年12月住院的39例晚期非小细胞肺癌患者,采用联合化疗:GEM 1000 mg/m2,d1,d8,静脉滴注;DDP 80 mg/m2,静脉滴注,2 h,d1;VNR 25 mg/m2,静脉滴注,d1,d8。每21 d为1个周期。结果治疗总有效率41.3%,中位生存时间为10.48个月。其中完全缓解(CR)3例,部分缓解(PR)12例。主要化疗毒副作用为白细胞和血小板下降,恶心和呕吐,机体可以耐受。结论吉西他滨联合顺铂、长春瑞滨化疗方案对晚期非小细胞肺癌患者具有较好的疗效,毒副反应可以耐受。