肺间质性病变HRCT早期表现及其演变过程与病理对照的实验研究

应用肺间质性病变的动物模型，对其早期HRCT征象及演变过程进行了研究，并和病理学对照。发现在异常影像中，出现最早的是肺小叶间隔增厚、小叶核增粗、支气管血管束增粗。其次为小叶间隔模糊、支气管血管束边缘模糊、毛玻璃样改变、CT值增高、实变和胸膜增厚等。作者认为在肺间质性病变的不同时期HRCT表现的病理基础依次是肺间质内的充血、水肿、渗出、浸润和结缔组织增生。     

正常和病变肺段及肺段以上各级支气管的CT分析

目的 提高常规ＣＴ招手主肺段以上各级支气管的认识，进一步识别异常支气管。方法 通过对８６例正常人胸部和４５例肺部疾病常规ＣＴ扫描观察分析正常用异常肺段及肺段 级支这的改变。结果 正常肺段 上各级支气管的显示率为８１－１００％，段支气管显示率３４－９１％ＣＴ扫描显示支气管异常的敏感性为９６％，特异性为９９．７％，准确性为９９．４％。结论 ＣＴ扫描对正常肺段肺段以上各级支气管的认识及对异常支气管的Ｃ     

螺旋CT肺血管三维成像的实验研究

为了设计螺旋CT三维血管成像的合理扫描条件、重建方法，探讨其肺血管三维成像的显示级别和伪影的形成机制、影响因素，对离体人、狗心肺各两具行肺血管灌注后充气，当pitch为1时，观察不同层厚、FOV和重建间隔对用表面覆盖法进行肺血管三维成像的影响。结果：①扫描层厚越薄，FOV越小，重建间隔适当缩小，肺血管的显示级别升高。②阶梯伪影由不连续内插算法引起，与床进速度和重建间隔有关。③拉长伪影决定于层敏感性，受床进速度、pitch和内插算法影响。表明螺旋CT肺血管三维成像受诸多成像因素影响，需合理选择。     

肺出血肾炎综合征4例报告

本文报道经皮肾活检病理证实的４例肺出血肾炎综合征（Ｇｏｏｄｐａｓｔｕｒｅ，ＧＰＳ）患者，并结合文献，就病因、发病机理、病理变化、临床特点、诊断及鉴别诊断等方面进行讨论。提出对拟诊为本病的患者，经纤维友气管镜肺活检和经皮肾活检是确诊本病的重要方法。     

咯血的病因诊断

本文报告200例咯血病人的诊断结果。其咯血原因主要是:支气管及肺部炎症28%,气管、支气管及肺肿瘤22.5%,结核病9.5%,肺脓肿4%,其他肺内病变2.5%,肺外病变6.5%,原因不明者5.5%。还讨论了咯血的诊断程序,特别提出经支气管肺活检和肺灌洗术在咯血的诊断中具有决定意义。     

袖状切除和肺动脉成形术在支气管肺癌及支气管狭窄的应用

袖状切除和肺动脉成形术在支气管肺癌及支气管狭窄的应用贺定超，秦志端，鲁舒林，梁景仁（第一附属医院胸外科西安７１００６１）肺癌患者当肿瘤侵及叶支气管管口或主支气管时，或肿瘤侵及左右肺动脉主干时，或外伤后支气管狭窄闭锁时，以往被迫行全肺切除术或放弃手术。...     

心脏手术中任意弯曲的动脉导管堵塞器的研制及其临床应用

采用稀有金属钛合金研制的任意弯曲的动脉导管堵塞器由手柄，连杆及堵头组成。经在心脏直视手术中，对动脉导管束闭的肺动脉内缝合法和补片适合法的动脉导管的直径测量及堵塞临床应用，结果明显优于手术者的手指测量及堵塞的方法，解决了动脉血向肺内分流引起灌注肺并发症及管腔的测量难题，提高了手术成功率。     

肾移植术后卡氏肺孢子虫肺炎1例报告并文献复习

目的探讨肾移植术后卡氏肺孢子虫肺炎的临床特征、诊断方法及治疗措施。方法回顾分析1例确诊卡氏肺孢子虫肺炎并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的肾移植术后患者并结合文献分析。结果肾移植术后,免疫抑制剂治疗3月,无原因发热、咳嗽,咳白粘痰;血巨细胞病毒抗体阳性,血白细胞计数低,胸部X-线及CT:两肺斑片状浸润影伴间质改变,治疗病情无改善。支气管肺泡灌洗液细菌培养为洋葱伯霍尔德菌,肺活检病理:卡氏肺孢子虫感染。予大剂量复方新诺明(SMZco)针剂,盐酸氨溴索、甲基强的松龙静脉注射,无创机械通气,调整免疫抑制剂应用等对症支持治疗17 d治愈。结论卡氏肺孢子虫肺炎是肾移植术后常见机会性感染疾病,易引起ARDS。早期诊断,静脉使用大剂量SMZco的综合治疗是减少病死率的有效方法。     

肺癌肺动脉供血的DSA研究

肺癌的血供主要来源于支气管动脉已无可争议，但肺动脉是否参与血供则很少报道。有人认为肺动脉不参与肺癌的供血，肺癌的介入治疗只经支气管动脉进行。为了进一步确定肺动脉是否参与肺癌的供血，自1996年6月至1997年10月我们对35例肺癌患者在经支气管动脉介人治疗前均行肺动脉造影，现将方法及结果报告如下。材料与方法本组35例，男28例，女17例，年龄35～78岁，平均年龄58岁。原发性肺癌31例，转移性肺癌4例；原发性肺癌中鳞癌19例，小细胞未分化癌7例，腺癌5例。中心型肺癌24例，周围型肺癌7例。所有病例均经股静脉和股动脉穿刺并留置血…     

K-ras基因点突变在非小细胞肺癌中的意义

目的探讨K-ras基因点突变在非小细胞肺癌中的临床意义。方法应用聚合酶链反应结合限制性片段长度多态性分析技术检测41例非小细胞肺癌（NSCLc），21例肺癌癌旁正常肺组织和21例肺癌支气管旁淋巴结组织中K-ras基因第12位密码子点突变。结果41例NSCLC中有10例K-ras基因点突变，发生率为24.39％。K-ras基因点突变同患者性别、年龄、肿瘤大小、分化程度、临床分期和肿瘤类型无明显关系，吸烟组K-ras基因点突变率高于非吸烟组，但统计学处理无显著性差异，进一步分层比较发现肺腺癌K-ras基因点突变与吸烟有密切关系，但与吸烟量大小及时间长短无关。21例肺癌支气管旁淋巴结组织中检出4例K-ras基因点突变，均为转移淋巴结。K-ras基因突变组死亡率明显高于非突变组，统计学处理有显著性差异（P〈0.05）。结论K-ras基因第12位密码子点突变在NSCLC的发病机制中起重要作用，是影响肺癌预后的独立因素。吸烟是肺腺癌中K-ras基因点突变的一个重要因素。     

哮喘大鼠肺内神经生长因子的表达变化及与病理改变的关系

目的探讨神经生长因子(nerve growth factor,NGF)致哮喘大鼠肺内病理改变及被拮抗后肺内表达的变化,为哮喘的发病机制和治疗提供理论依据。方法随机将48只SD大鼠分为:正常对照组、哮喘组和抗NGF干预组,每组均16只。取肺组织在光镜下测量支气管基底膜厚度并计数黏膜下成纤维细胞的数目,HE染色观察气道病理改变并测量呼吸道平滑肌厚度;用免疫组化法检测肺组织NGF的表达。结果哮喘组肺组织NGF表达较对照组明显增强(P<0.01);NGF的表达与呼吸道平滑肌厚度有明显相关性;哮喘组呼吸道平滑肌厚度、网状基底膜厚度、黏膜下成纤维细胞数目及NGF的表达均高于对照组和抗NGF干预组(P<0.05);抗NGF干预组显著缓解上述变化(P<0.05)。结论支气管哮喘大鼠气道组织中NGF表达显著增加,并与呼吸道平滑肌厚度等有关,同时与支气管哮喘的气道炎症有明显相关,予抗NGF干预后可以抑制气道炎症。     

碱性成纤维细胞因子在博莱霉素致肺纤维化肺血管损伤中的作用

目的探讨碱性成纤维细胞因子(bFGF)在博莱霉素(BLM)致大鼠肺纤维化肺组织中的表达及其在肺血管损伤中的作用。方法于大鼠气管内注射BLM以复制其肺纤维化模型,应用bFGF多克隆抗体按SABC法行免疫组织化学染色,定量图像分析。结果BLM组动物支气管上皮细胞胞浆内、支气管和肺小动脉肌层以及肺泡巨噬细胞胞浆内可见较多棕黄色细颗粒状bFGF阳性表达产物,显著高于对照组(P<0.05)。结论在BLM致大鼠肺纤维化过程中bFGF表达上调,提示bFGF可能参与肺间质纤维化的发病过程。     

脑脊液HCG对恶性滋养细胞肿瘤脑转移的诊断价值

对２８例恶性滋养细胞肿瘤肺转移患者血和脑脊液ＨＣＧ值进行了测定。７例发生中枢神经系统转移（脑转移５例，脊髓转移２例）。转移组与无转移组之脑脊液ＨＣＧ值、血和脑脊液ｈｃＧ比值，均有显著差异（Ｐ＜０．００１，Ｐ＜０．０５）。脑转移病例血和脑脊液比值最高为３８：１。证明血和脑脊液ＨＣＧ比值可作为判断有无中枢神经系统转移的敏感指标，对高危患者筛选的依据。     

CT扫描对小肺癌的诊断

分析了４８例经病理证实，直径≤３ｃｍ小肺癌的ＣＴ表现。认为支气管壁的局限性增厚、管壁内面不平在有小的局部隆起，管腔狭窄变形及单侧性肺门区小肿块是早期中心型肺癌的主要ＣＴ征象；分叶征、棘状突起、空泡征和胸膜凹陷征是周围型小肺癌的主要特征。ＣＴ在发现和显示肺癌的特征方面比普通ｘ线敏感，表明薄层ＣＴ扫描是诊断小肺癌的有效方法。     

不同品系大鼠哮喘模型的比较

目的 比较不同品系大鼠哮喘模型的表现特征.方法 用卵蛋白和氢氧化铝诱导DA、DA.1u、E3、DE和SD品系大鼠哮喘模型,比较它们的肺指数,迟发超敏反应,肺泡灌洗液中的白细胞数、嗜酸粒细胞所占比例,血清中的一氧化氮、IgE含量,肺组织病理变化和叶支气管内皮素B受体的收缩功能、β受体的舒张功能.结果 E3、DE和SD哮喘模型大鼠的耳廓肿胀度均显著增高,E3哮喘大鼠的肺泡灌洗液中的嗜酸细胞、血清中IgE显著增加、β受体介导的支气管舒张功能下降;E3和SD哮喘大鼠内皮素B受体介导的支气管收缩功能增强.其余品系大鼠的指标有变化趋势,但差异无显著性.各品系哮喘大鼠的肺指数、肺泡灌洗液中的白细胞数、血清中NO含量的变化均无显著性差异.结论 DA、DA.1u、E3、DE和SD品系大鼠哮喘模型的各指标均有不同程度变化,而E3大鼠的变化最为突出,与人类哮喘病理生理变化相似.     

小鼠呼吸道合胞病毒感染模型的建立

目的　建立呼吸道合胞病毒 (RSV)感染小鼠模型 ,了解病程规律及病理变化 ,为研制抗RSV药物打下基础。方法　给小鼠感染不同负荷量RSV(10 3、10 4 、10 5、10 6 PFU) ,并于小鼠感染 10 6 PFURSV后不同时间 (1、2、3、4、5、6、7d)取右肺组织作空斑形成实验检测肺组织RSV滴度 ,左肺组织行HE染色、电镜检查及原位杂交检测RSV定位表达。结果　病毒感染量为 10 3PFU时肺组织无空斑形成 ,随着感染病毒量增大 ,肺组织病毒增多。鼠感染 10 6 PFU后 ,随着时间推移 ,肺内病毒量降低 ,感染第 6天的肺组织已无空斑形成。病理显示RSV感染第 3天肺组织炎症性变化最明显 ,感染第 7天肺部炎症细胞减少 ,但出现了部分肺泡壁断裂融合 ,肺泡腔扩大。原位杂交证实RSV主要侵袭支气管、细支气管上皮细胞及肺泡上皮细胞。结论　经鼻内滴入RSV可建立小鼠感染模型 ,可用于抗RSV药物的药效评价     

广州地铁再提速

近日，广州地铁将再次缩短行车间隔，地铁一号线高峰期行车间隔为3分45秒，中峰期行车间隔为4分55秒，低峰期行车间隔为7分30秒；二号线高峰期行车间隔为3分53秒，中峰期行车间隔为4分55秒，低峰期行车间隔为7分30秒：三号线行车间隔8分钟，4号线行车间隔16分30秒。提速后，地铁一号线周六、日的日载客能力将达到82.6万人次。     

基质细胞衍生因子在哮喘小鼠气道中的表达

目的 观察基质细胞衍生因子-1(stromal-derived factor-1, SDF-1)在鸡卵清蛋白(OVA)诱导小鼠哮喘模型中的表达,探索哮喘气道重塑的发生机制.方法 40只雌性SPF级C57BL/6小鼠,体重18～22g,随机分为哮喘组和对照组.按照文献方法建立OVA小鼠哮喘模型.两组动物于末次雾化结束后24h处死,取肺组织行病理切片,苏木精-伊红染色(HE)观察肺脏的组织病理学变化;逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)、免疫印迹法(Western blot)、免疫组织化学(immunohistochemistry,IH)技术检测肺组织SDF-1的表达.结果 ①哮喘组支气管上皮细胞脱落、气道壁增厚,细支气管和血管周围有大量炎细胞浸润;②哮喘组肺组织SDF-1在RT-PCR、Western blot及IH中均为阳性表达,而对照组则否.结论 小鼠哮喘时肺组织分泌大量细胞趋化因子SDF-1,可能是哮喘气道重塑的重要因素之一.     

AQP4在COPD支气管黏膜的表达及其与患者肺功能、气道黏膜炎症的相关性

目的通过免疫组化法检测支气管黏膜中水通道蛋白-4(aquaporin-4,AQP4)的表达,观察正常组和慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)组支气管黏膜中AQP4表达与气道黏膜炎症及肺功能的关系,明确AQP4在COPD发生、发展中的作用,为COPD的防治开辟新途径。方法选择正常人和COPD患者各30例,测试肺功能,并行支气管镜检查,取得支气管黏膜标本,用免疫组化法检测AQP4表达,HE染色观察支气管黏膜炎症细胞浸润程度。结果COPD组较对照组AQP4表达减弱有极显著差异(P<0.001)。AQP4表达和FEV1/FVC、FEV1/pred%呈正相关(P<0.001),与支气管黏膜炎症严重程度呈负相关(P<0.001)。结论COPD患者AQP4表达减少可能是其肺功能下降及气道炎症加重的原因之一。临床上可以通过改善AQP4治疗COPD。     

壳管束相变蓄热器蓄热性能全耦合数值分析

采用数值方法分析壳管束相变蓄热器的蓄热性能.首先建立三维非稳态相变蓄热器的数值模型,然后采用块结构化网格实现网格的划分和生成,最后对相变材料的相变传热和传热流体的对流传热进行耦合分析.数值结果表明,相对于传热流体的入口流速,蓄热管束的总蓄热量受传热流体入口温度的影响更大,且潜热蓄热量仅取决于相变材料的体积.在蓄热过程中,蓄热管束的时均能效比和时均蓄热率均出现了一个峰值.随着传热流体入口流速的增加,蓄热管束的总能效比减小,总蓄热率增大;随着入口温度的增加,蓄热管束的总能效比和总蓄热率均增大.