2型糖尿病患者合并高血压的多因素分析

糖尿病患者合并高血压是非糖尿病患者的 1.5～ 2倍 ,高血压使动脉硬化和糖尿病微血管合并症显著增加。糖尿病患者合并高血压的原因尚未阐明 ,一般认为是多因素相互作用的结果。我们用多因素分析的方法对 1998年住院的 2 0 2例糖尿病患者高血压产生的原因进行了分析。1　对象和方法1.1　研究对象　 1998年本院住院的 2型糖尿病患者 2 0 2例。男性 96例 ,平均年龄 (5 3.78± 10 .6 6 )岁 ,女性 10 6例 ,平均年龄 (5 5 .75± 9.39)岁。其中合并高血压 78例(38.6 % ) ,男性 38例 ,女性 4 0例。1.2　方法　全部患者于清晨空腹肘前静脉取血 ,测血…     

糖尿病性颅神经损害19例报告

糖尿病合并颅神经损害报道较少,国内外统计患病率为0.46%～2.7%[1,2]。本文对我院1983年9月至1996年12月收治的19例资料进行分析,现报告如下。1　临床资料11　一般资料　男16例,女3例,年龄42～78岁,平均61.9岁,均为2型糖尿病患者。既往有糖尿病史14例,病程3～4年5例,5～20年9例,5例无糖尿病史。19例中,既往有高血压病史13例,脑梗塞4例,冠心病5例(其中1例心肌梗塞)。合并糖尿病性周围神经病变1例,肾病2例,视网膜病变3例。1.2　临床表现　起病突然型16例,进展型3例。17例为首次出现颅神经病变,2例为第二次发病。计面神经损害10例,表现为口角歪…     

桥本甲状腺炎的细针穿刺诊断误区分析

目的分析桥本甲状腺炎(HT)的甲状腺细针穿刺(FNAB)细胞学与组织病理学检查间的差异,并探求其差异产生的原因。方法选取甲状腺手术病例中组织病理诊断的HT和HT合并其他甲状腺病病例119例,其中25例(27份)术前曾行FNAB检查,对比分析FNAB细胞学与组织病理学检查结果的异同。结果①86例(72.3%)组织病理诊断为单纯HT,33例(27.7%)诊断为HT合并其他甲状腺病;合并其他甲状腺病中良性病变22例(66.7%),恶性病变11例(33.3%)。②行术前FNAB检查的25例(27份)中,术后组织病理诊断为单纯HT17例,而FNAB诊断为11例,FNAB符合率64.7%;组织病理诊断HT合并其他甲状腺病8例(10份)中,FNAB可发现85.7%合并恶性病变。结论正确的穿刺方法、足量的细胞学标本以及对HT的细胞病理学表现的深刻认识是提高FNAB诊断HT准确性的关键所在。     

糖尿病并发脑梗死患者血液流变学的变化

目的 研究２型糖尿病全并脑梗死患者的血糖、血脂与血粘度水平。方法 将８０例２型糖尿病合并ＣＩ患者，８０例２例型糖尿病患者与８０例正常人对照，分别 其空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯，高密度脂蛋白－胆固醇、低密度脂蛋白－胆固醇、全血粘度低切、高切和血浆粘度。结果２例糖尿病合并ＣＩ患者的血糖、血脂与血粘度水平 较正常组明显增高，合并ＣＩ组患者的血糖、低密度脂蛋白－胆固醇及血浆粘度水平较未合并ＣＩ的糖尿病组     

Ghrelin基因Arg51Gln多态性与西安汉族2型糖尿病、高血压病的相关性

目的 研究ghrelin基因Arg51Gln多态性在中国西安汉族人群的分布情况,并探讨该多态性与2型糖尿病、高血压病发病的相关性.方法 应用PCR-限制性片段长度多态性法分析中国西安地区汉族人305例(正常对照组80例;2型糖尿病组125例;高血压病组48例;2型糖尿病合并高血压病组52例)Ghrelin基因Arg51Gln多态性的分布及其与临床指标间的相关性.结果 2型糖尿病组、高血压病组、2型糖尿病合并高血压病组的基因型频率分别与正常对照组相比,均无统计学意义(P值分别为:0.652、0.201、0.212);等位基因分布分别与正常对照比较无统计学意义(P值分别为:1.002、0.199、0.124);2型糖尿病组Gln51等位基因携带者的BMI、FINS、HOMA-IR均高于野生型(P值分别为:0.045、0.003、0.041).结论 该基因多态性与2型糖尿病胰岛素抵抗相关,Ghrelin基因Arg51Gln多态性与高血压病无相关性.     

某油田职工非酒精性脂肪肝患者合并代谢综合征患病情况调查

目的 探讨某油田职工非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者中代谢综合征(MS)的患病率及其与肥胖、血脂异常、糖尿病的相关性.方法 对参加健康体检的743名职工(21～77岁)测量身高、体重并行血脂、血糖、肝肾功能等生化检测,同时进行腹部B超等检查,对NAFLD合并MS与不合并MS进行组间对比分析.结果 ①743名参加体检的职工中,检出NAFLD 221例,检出率29.7%,高于一般人群;②221例NAFLD中符合代谢综合征的92例,检出率为41.6%;非脂肪肝组522中符合代谢综合征的51例,检出率9.8%,两组差异有统计学意义(P<0.01);③非酒精性脂肪肝组合并高脂血症、高血压、糖尿病、肥胖症及代谢综合征者分别为30.32%、34.39%、17.19%、18.55%、41.6%;非脂肪肝组合并高脂血症、高血压、糖尿病、肥胖症及代谢综合征者分别为14.18%、14.37%、4.59%、4.02%、9.8%,两组差异有统计学意义(P<0.01);④肥胖、高脂血症、糖尿病、高血压与非酒精性脂肪肝合并代谢综合征的发病密切相关.结论 油田职工非酒精性脂肪肝的患病率高于一般人群;非酒精性脂肪肝合并代谢综合征者显著高于非脂肪肝者;非酒精性脂肪肝合并代谢综合征组中以糖代谢紊乱更明显.     

脑囊虫病4例报道

脑囊虫病４例报道赵松珍（西安第一临床医学院神经内科７１００６１）脑囊虫病是神经系统常见病之一，近年来发病率有所上升，使用颅脑ＣＴ（电子计算机ｘ线断层扫描）及核磁共振可提高诊断的准确性，但因其病灶的多样性及临床表现的复杂性，不少病例仍被误诊，现报道我院...     

并存糖尿病的食管贲门癌剖胸术的围手术期处理

１９９０年１月至１９９７年１２月我科共收治并存糖尿病的食管贲门癌病人３５例，其中３３例进行了剖胸手术治疗，现就其围手术期处理体会总结如下。临床资料１　一般情况　３３例中男２５例，女８例；年龄４１～４９岁，平均年龄５２岁。并存的糖尿病均为２型糖尿病，其中术前确诊３１例，１９例长期口服降糖药物，２例同时间断应用普通胰岛素治疗。１２例无症状为隐性糖尿病，术后确诊２例。同时合并高血压８例、冠心病４例、陈旧性心梗１例。糖尿病诊断按１９８５年世界卫生组织标准。３３例中食管癌２５例，贲门癌８例，其中４例食管癌…     

老年胃癌患者合并糖尿病的特点及其围手术期处理

目的　探讨老年胃癌患者合并糖尿病时围手术期血糖控制的安全方法。方法　对 37例老年胃癌患者合并糖尿病时围手术期诊断与治疗进行回顾性分析。结果　糖尿病以 2型多见 ,病情隐匿 ,术前漏诊 8例。结论　老年糖尿病只要围手术期严格控制血糖 ,选择合理术式完全可以达到理想的外科治疗效果     

近全喉切除并发音管再造术7例报道

探讨手术治疗喉癌保护语言及吞咽功能的新的手术方法。方法　参考 Pearson手术的基本方法 ,对我科近 2年来按过去标准需行全喉切除术的 7例患者 ,施行了近全喉切除并发音管再造术 ,观察了不同临床分期的下咽癌、喉癌 ,特别是合并有糖尿病时的恢复过程。结果　除1例患者合并糖尿病伤口延期愈合外 ,6例患者术后 1 0～ 1 4d逐渐恢复吞咽功能 ,术后 1月经再造发音管可达到近距离满意的发音与会话效果。结论　近全喉切除发音管再造对晚期喉癌、下咽癌患者能较好地保留发音功能 ,同时又减少了误咽 ,是一种手术安全、减少无喉残废的好方法     

瞬目反射在糖尿病神经病变中的诊断价值

目的　观察糖尿病 (DM )患者瞬目反射 (BR)的变化 ,了解BR对糖尿病中枢神经病变的诊断价值。方法　于眶上切迹处以方波脉冲电刺激眶上神经 ,记录双侧眼轮匝肌的反应 ,测定刺激同侧所记录的R1、R2 波和对侧R′2 波的潜伏期及波幅变化。结果　DM患者的R1、R2 和R′2 波的潜伏期较对照组明显延长 ,其波幅较对照组明显降低 ;随糖尿病病程的延长BR的异常率逐渐升高。结论　BR检查可作为糖尿病患者神经受损的客观指标 ,并有助于糖尿病神经病变的早期诊断     

胎婴儿的先天性畸形

<正> 为了解胎婴儿先天性畸形发生率,探索其诱发原因及遗传情况,提高人体素质,兹将我科四年来遗传咨询门诊先天性畸形儿90例与1958—1982年25年内在我科病房所分娩的畸形儿发生率进行分析,同时提出防治措施。     

腹型癫痫的临床与脑电图(附35例分析)

本文报道腹型癫痫35例,男18例,女17例。发病年龄4～40岁,平均12.8岁,80％为4～15岁。均表现阵发性腹痛伴植物神经症状,抗癫痫治疗有效。脑电图异常33例(94.3％),正常2例(5.7％)。着重讨论了本病的脑电图表现。认为脑电图检查对本病的诊断及动态观察有重要辅助作用。对难解释的阵发性腹痛行鉴别诊断时应考虑腹型癫痫的可能。     

早期糖尿病肾病的组织学及超微结构病变观察

报告 1 1例早期 型糖尿病患者的肾穿组织在光镜及电镜观察下的病理变化。结果表明其病变具有多样性 ,其超微结构变化对早期糖尿病肾病的确诊具有重要价值。     

食管测压对糖尿病植物神经病变的诊断价值

对 57例糖尿病患者进行食管运动功能测定 ,同时进行心血管植物神经功能检查 ,并与 52例健康人对照。结果表明 ,糖尿病组的食管测压异常主要表现为食管体部运动功能失调 ,其发生率显著高于对照组 (P <0 .0 1) ,这些异常与患者的空腹血糖、病程、年龄、性别等无关 ;糖尿病患者的食管测压结果与心血管植物神经功能测定结果有相关性 (χ2 =14.4 7,P <0 .0 1)。结果提示食管测压对糖尿病植物神经病变的较早诊断有重要的临床价值。     

77例乳癌针吸细胞学检查与病理组织学检查的对照分析

<正> 应用针吸细胞学检查在临床上诊断乳房包块已获得了普遍的重视和肯定。目前已逐渐广泛应用于乳腺癌诊断。我们在临床实际工作中,应甩此方法已近十年,为了提高细胞学诊断水平,现就77例乳癌针吸细胞学检查和切除标本组织学检查进行对照分析如下。资料与方法 1973年1月—1982年12月我科对乳腺肿块应用针吸细胞学检查共125例,其中20例临床和细胞学不怀疑恶性病变;5例乳腺增生病,细胞学检查显示轻度上皮增生;23例细胞学诊     

2型糖尿病并发骨质疏松的相关危险因素分析

目的 分析2型糖尿病(T2DM)患者并发骨质疏松后骨密度(BMD)的改变及相关因素,为早期诊断、早期防治糖尿病并发骨质疏松提供理论依据.方法 根据受试者的骨密度值将糖尿病患者分为骨质疏松组和非骨质疏松组,对比两组 T2DM患者的性别、年龄、体重指数(BMI)、糖尿病病程、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FIns)、胰岛素敏感指数(ISI)、尿白蛋白定量(ALb)、24h尿蛋白定量、血清钙、磷和碱性磷酸酶(ALP)等指标之间的差异,并进行相关性分析.结果 骨质疏松(OP)组与非OP组比较,OP组年龄大,病程长,体重指数低,骨密度低,碱性磷酸酶高,胰岛素敏感指数低,糖化血红蛋白高、空腹胰岛素低、24h尿蛋白定量和尿白蛋白定量高,t检验有统计学差异(P<0.05);而空腹血糖、血磷、血钙值无统计学差异.T2DM患者的BMD与年龄、病程、糖化血红蛋白、24h尿蛋白定量、Alb、ALP负相关,与BMI、ISI正相关;与血钙、血磷、空腹血糖无相关性.结论 高龄、低体重、病程长、血糖控制不良、胰岛功能差、胰岛素抵抗、高的血碱性磷酸酶、糖尿病肾病都是糖尿病合并骨质疏松的危险因素.     

用示波极谱法检测尿液诊断早期出血热

<正> 流行性出血热(EHF,下简称出血热)是一种流传较广,死亡率高,对人民危害较大的传染病,我国有27个省、市报告发生本病。出血热病在发病早期,易和上感(普通感冒和流感)相混淆,临床上尚无好的确诊办法。实验诊断方法上,目前虽有间接免疫萤光法测IgM,可达早期确诊目的,但是,     

前列地尔联合疏血通治疗糖尿病周围神经病变的疗效及其机制

目的探讨前列地尔联合疏血通治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效,并观察治疗前后患者丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)及总抗氧化能力(TAOC)的变化。方法160例DPN患者随机分为前列地尔联合疏血通治疗组(100例)和常规治疗组(对照组,60例),观察两组患者的临床疗效,并检测治疗前后血中MDA、SOD和TAOC的变化。结果前列地尔联合疏血通治疗组和常规治疗组总有效率分别为80%和41.7%,两组间比较有显著性差异(P<0.01)。治疗前两组血中SOD活性明显低于健康人,MDA水平明显高于健康人,TAOC明显低于健康人(P<0.05)。治疗4周后,前列地尔联合疏血通治疗组患者SOD活性明显升高,TAOC水平明显升高,MDA水平明显下降(P<0.01);而常规治疗组患者在治疗后,血中MDA、SOD及TAOC水平均无明显变化(P>0.05)。结论前列地尔联合疏血通可有效改善DPN患者的临床症状,其机制可能与抗氧化应激有关。     

118例糖尿病患者的肌电图分析

对118例糖尿病患者的肌电图（EMG）进行了分析,结果表明:糖尿病周围神经病运动神经传导速度（MNCV）测定比针电极肌电图的异常率高;从神经损伤电位出现的分布情况看与年龄的长幼及病史的长短不具相关性;与血糖的高低也未发现明显关系。运动神经传导速度尤其双下肢运动神经传导速度与病程长短呈正相关,且可发现一些亚临床病变,是早期诊断糖尿病的一种颇有价值的检查手段。