1046例围产儿尸检病理分析的临床与优生意义

１９８５年１２月～１９９０年１２月底监测围产儿１５３８８１例，死亡３９５５例，尸检１０４６例，检出畸形５６７例，占５４．２１％，居首位。其次胎儿缺氧、肺炎、颅内出血２６３例（２５．１４％）及妊娠合并症１５４例（１４．７２％）。畸形中检出单纯内脏畸形２２８例（占尸检的２１．８％），以心脏畸形７３例（３２．０２％）最多。体表合并内脏畸形１６８例中以肾畸形５６例（３３．３３％）最多。有５３６例靠尸检证实死亡的原因或检出有关的遗传因素，为进一步产前诊断和优生咨询提供依据。     

双侧减张缝合加咽后壁组织办移植术一次修复腭裂100例临床报告

先天性唇裂及腭裂畸形的发生是由于口腔腭突内的中胚叶组织在胚胎早期、妊娠前三个月时发生发育暂停所致。唇裂畸形和腭裂畸形可同时发生,亦可单独发生其发生率约为1‰左右,二者皆为口腔颌面外科常见的手术治疗疾病。     

~(99m)Tc-Sb_2S_3胶体颈部淋巴显像及其临床评价

采用~（99m）Tc-Sb_2S_3胶体,对13例正常人及31例口腔颌面部恶性肿瘤患者进行了颈部淋巴显像。探讨了颈部淋巴显像的技术和方法,并将显像结果与淋巴结病理学检查对照研究。本方法具有安全、简便、病人无痛苦,且可重复等优点。应用其判定口腔颌面部恶性肿瘤淋巴转移的灵敏度为90.9％,特异性为80.0％,准确率为83.9％,是有一定诊断价值的检查方法。     

平阳霉素治疗口腔颌面部静脉畸形的临床观察

目的观察平阳霉素治疗口腔颌面部静脉畸形的临床效果。方法160例确诊的颌面部静脉畸形患者,随机分为2组,每组80例。分别于瘤腔注射平阳霉素 地塞米松和鱼肝油酸钠。结果注射平阳霉素 地塞米松组总有效率为92.5%,治愈率为80%;注射鱼肝油酸钠组总有效率为62.5%,治愈率为42.5%。两组比较有显著性差异(P<0.01)。结论平阳霉素 地塞米松局部注射是治疗颌面部静脉畸形的一种安全有效的方法。     

免疫抑制鼠肾包膜下法检测口腔颌面部恶性肿瘤联合化疗敏感性的实验研究

将18例口腔颌面部恶性肿瘤做原代移植物，移植到CTX免疫抑制鼠SRC，检测了联合化疗敏感性，结合病理学观察，结果：①以对照组△TS≥－0．5omu标准，获可评价率88％（16／18）；SRC移植瘤阳性生长81．2％（69／85），零生长7％（6／85），负性生长11．8％（10／85）。②以对照组与实验组△TS（P＜0．05），移植瘤消退率≥15％为标准，68．8％（11／16）可评价药物敏感性，对PM、PVF、CVP敏感率分别为54．5％（6／11）、60％（6／10）、63.6％（7／11）。病理学证实，对照组移植瘤名存良好，实验组移植瘤有不同程度的退行性改变。③Ag－NOR计数和DNA含量测定结果，化疗敏感组与对照组之间存在显著差异。证实CTX免疫抑制既SRCA对口腔颌面部部分恶性肿瘤实现个体化疗是一简便快速方法。     

血液病发热134例病因分析

目的 探讨血液病发热患者的病因。方法 对１３４例各种良恶性血液病患者的临床观察和多方寻找其发热原因。结果 １３４例中７４例（占５５．２％）合并感染，以呼吸道感染占首位，共３８例（占感染病例的５１．４％），其次为泌尿道１３例（占１７．６％），余２３例为自身其它部位感染（占３１．０）；３８例（占５１．４％）找到致病菌。６０例（占４４．８％）找不到明确的感染灶，考虑与疾病本身有关。结论 发热是多种血液病     

细胞染色法测定PDD、PYM、5-Fu及PP、PF方案口腔颌面部鳞癌细胞的药物敏感性

采用原代培养细胞染色法，对29例口腔颌面部鳞状上皮癌新鲜标本，进行了体外药物敏感性测定．结果显示该法具有体外药物敏感性测定特殊的优点，并与临床治疗疗效间有很好的相关性．本法简单、价廉、快捷及易于操作，有一定的临床应用价值．     

TRH兴奋试验对下丘脑－垂体病的诊断意义

作者对１０例正常人，８２例下丘脑－垂体病，５例神经衰弱患者行ＴＲＨ（促甲状腺激素的释放激素）兴奋试验，放免法同步测定血清ＴＳＨ（促甲状腺激素）、ＰＲＬ（泌乳素）和ＧＨ（生长激素）浓度。结果显示：下丘脑－垂体病的ＴＳＨ对ＴＲＨ的异常反应占６４．６３％，ＰＲＬ对ＴＲＨ的异常反应占６４．５６％；肢端肥大症的ＧＨ对ＴＲＨ的异常反应占７１．４％，且与正常人相比均有统计学意义（Ｐ＜０．０１），还讨论了该试验方法的诊断意义。     

恶性滋养细胞肿瘤致子宫穿孔26例临床分析

１９５７～１９８７年我院共收治恶性滋养细胞肿瘤３４２例，发生子宫穿孔２６例。其中绒毛膜癌１４７例，穿孔者１６例，占１０．９％；侵蚀性葡萄胎１９５例，穿孔１０例，占５．１％。其主要症状为阴道流血、阵发性腹痛或腹部剧痛，下腹部有压痛、反跳痛及移动性浊音。２１例行急诊手术，术后３天开始化疗。死亡３例，均系绒癌Ⅳ期患者。２３例经手术加化疗后治愈。     

心电图低电压在亚急型克山病预后中的意义

作者观察的亚急型克山病１５３例中，心电图发生低电压者９７例（６３．４％），其中死亡４２例，病死率４３．３％，为非低电压组的１．３５倍，其临床痊愈率（３６．１％）明显低于后者（５３．６％），Ｐ＜０．０５。低电压组合并其他心肌损害的心电图改变如病理性Ｑ波、ＳＴ－Ｔ异常、完全或不完全性右束支阻滞等明显多于非低电压组，Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１，表明心肌损害广泛。ＱＲＳ电压随病情的改善或加重有动态变化，故心电图ＱＲＳ电压及其变化可作为评估亚急型克山病预后的重要指标之一。     

用聚合酶链反应检测口腔癌组织中人乳头状瘤病毒的E_6转化基因

作者采用聚合酶链反应（ＰＣＲ），并对照核酸斑点杂交法对１０例口腔恶性肿瘤组织中ＨＰＶ１６Ｅ６转化基因进行了检测。这些肿瘤包括６例口腔粘膜鳞癌（ＳＣＣ），２例涎腺腺样囊性癌（ＡＣＣ），１例涎腺恶性多形性腺瘤（ＭＰＡ）和１例腭部软组织胚胎性横纹肌肉瘤（ＥＲ）。对照组为１０例非肿瘤组织，包括唇裂、腭裂粘膜组织标本各５例。结果表明两种方法检测结果基本一致，肿瘤组阳性６例（６／１０），包括４例ＳＳＣ，１例ＡＣＣ和１例ＥＲ（除外１例ＡＣＣ用核酸杂交法检测为弱阳性），其余为阴性；对照组用核酸杂交法检测４例，除１例唇裂标本为弱阳性以外，均为阴性（０／４）；用ＰＣＲ法检测１０例均为阴性结果（０／１０）。两组间ＨＰＶ１６Ｅ６转化基因的检出率有明显差异（Ｐ＜０．０５）。这一结果为开展口腔癌的ＨＰＶ病因学研究提供了参考资料。     

Value of acoustic perceptual method for analysis of compensatory articulation errors in postoperative patients with cleft palate

Objective To establish an acoustic perceptual method analyzing the compensatory articulation errors in children with operated cleft palate via the formants of Chinese pure vowels. Methods The first three formants which represent vocal transmission character in Chinese pure vowels of 84 subjects with operated cleft palate, were measured by Computerized Speech Signal Processing System （CSSPS）. The Chinese vowel graph of postoperative patients with cleft palate was stated by the first formant frequencies （F1） and the second formant frequencies （F2） of the Chinese pure vowels between the two groups. Results Values of F1 and F2 of vowels except [a] in the poor articulation group （Group A） were significantly different from those in the good articulation group （Group B） （P〈0.05 or P〈 0.01）. As compared with that in Group B, the vowel graph demonstrated the decreased perceptual distances in Group A. These findings indicated that there might still be the backward movements of tongue, perverted mandibular movements and disharmonious lip movements in addition to the velopharyngeal insufficiency （VPI） in Group A. Conclusion The speech articulation of children with repaired cleft palate should be gained by correcting the aberrant compensatory articulation errors in the condition of velopharyngeal competence. Computerized Speech Signal Processing System （CSSPS）, which is regarded us the content of objective quantitative measurement, is a precise, simple, reliable and atroumatic technique for children with cleft palate to analyze pathological compensatory articulation errors.     

AN ANALYSIS OF ACOUSTIC CHARACTERISTICS OFCLEFT PALATE SPEECH WITH COMPUTERIZED SPEECH SIGNAL PROCESSING SYSTEM

ＡＮＡＮＡＬＹＳＩＳＯＦＡＣＯＵＳＴＩＣＣＨＡＲＡＣＴＥＲＩＳＴＩＣＳＯＦＣＬＥＦＴＰＡＬＡＴＥＳＰＥＥＣＨＷＩＴＨＣＯＭＰＵＴＥＲＩＺＥＤＳＰＥＥＣＨＳＩＧＮＡＬＰＲＯＣＥＳＳＩＮＧＳＹＳＴＥＭＬｉＪｉｎｆｅｎｇ；ＬｉｕＪｉａｎｈｕａ;（Ｄｅｐａｒ?..     

单侧唇裂术后继发小鼻孔畸形鼻翼对偶三角瓣矫正术

以鼻翼对偶三角瓣法结合鼻翼软骨悬吊桥治单侧唇裂术后继发小鼻孔畸形16例，取得满意效果。阐述了唇裂术后继发小鼻孔畸形的原因及鼻翼对偶三角辩修复的手术方法。证明这一方法治疗唇裂术后继发小鼻孔畸形损伤小、效果好。     

母亲因素与低出生体重儿的关系

对1986年10月～1987年9月及1989年1月～1989年12月期间出生的365例低出生体重儿,按其母亲情况作回顾调查和分析。低体重儿发生率为7.99%,死亡率15.07%。母亲主要疾病为妊娠高血压综合征和中、重度贫血,经X~2检验均有显著意义。多元逐步回归分析表明母亲为农民、早产、新生儿畸形为最危险因素。文章认为加强围产期保健是降低低体重儿发生的有效措施。     

鼻唇沟皮瓣修复邻近部位缺损143例报告

鼻唇沟皮瓣在修复颌面部的部分缺损时，其颜色、质地、弹性等方面较游离皮片移植或远位皮瓣转移的修复效果理想。作者总结了143例鼻唇沟皮瓣修复下睑、鼻、唇、颊部分缺损的经验，对鼻唇沟皮瓣在颌面部部分缺损修复中的应用价值以及手术中应注意事项进行了较为详细的讨论。     

牵引成骨矫治硬腭骨缺损动物模型的建立

目的建立一种应用牵引成骨技术矫治硬腭骨缺损畸形的腭裂动物模型。方法1-1.5岁健康家犬8只为实验对象(6只为实验组,2只为实验对照组)。以外科手术在硬腭部模仿临床腭裂形成骨缺损裂隙,实验组同时放置牵引装置,并形成骨运送盘,8周后观察裂隙关闭情况及软、硬组织形态,了解模型建立后牵引成骨的可行性。结果实验组犬经安置牵引装置后可关闭硬腭处骨裂隙,牵引装置固定稳固,X线显示骨运送盘可牵移,骨缺损区裂隙闭合,全身状况良好。对照组犬8周后,腭裂隙仍存在,大小形状与手术时无差别。结论通过手术方式建立的腭裂动物模型,可用于牵引成骨技术矫治腭裂骨缺损,具有一定的可行性。     

唇和舌鳞状细胞癌临床病理因素差异性分析

目的 研究唇和舌鳞状细胞癌临床病理差异性。方法 用临床和病理参数对50例唇鳞状细胞癌和26例舌鳞状细胞癌进行对比分析。结果 唇和舌鳞状细胞癌的肿瘤大小、分化程度、病理核分裂数等无显著性差异,在浸润深度,毛细血管数等方面有统计学意义。浸润深度和病理核分裂数与复发转移有关。结论 当唇鳞状细胞癌浸润深度大于5.1 mm,舌鳞状细胞癌大于6.5mm时,易出现复发转移。唇鳞状细胞癌的病理核分裂数大于2个时,易出现复发转移,大于3个时,易出现颈淋巴结转移;而病理核分裂数与舌鳞状细胞癌的颈淋巴结转移无关,与复发转移有关,当其多于2个时易出现复发转移;机体对唇鳞状细胞癌免疫反应程度高。     

改良的上唇星状皮瓣矫正双侧上唇裂术后鼻唇畸形32例报告

目的　通过对双侧唇裂术后鼻唇畸形特点分析 ,寻找有效的矫正双侧唇裂术后鼻小柱过短、鼻尖低平、鼻翼塌陷、上唇后缩、红唇中部欠丰满等畸形的综合治疗方法。方法　 Brown鼻底上唇三角瓣和 Millard前唇两叉瓣加以改良 ,设计成改良鼻底上唇星状瓣法 ,用它矫正双侧唇裂术后继发鼻唇畸形。结果　共治疗 32例双侧唇裂术后继发畸形患者 ,改良的星状皮瓣血运良好 ,无皮瓣坏死 ,术后鼻尖抬起 ,鼻小柱延长 ,上唇突度增加。结论　本法对前唇较宽 ,上唇松弛的双侧唇裂术后畸形患者有显著疗效     

腭裂修复术后近期与远期中耳功能的比较研究

为研究腭裂修复术后不同时期的中耳功能状况及其变化趋势。方法　应用声导抗及耳镜检查 ,对 43例术后半年和 2 1例术后 3～ 6年的患者进行中耳功能检测。结果　随着时间的推移 ,术后分泌性中耳炎发生率逐渐下降 ( P <0 .0 5) ,中耳通气功能明显改善 ( P <0 .0 5)。中耳传导系统功能的改善较缓慢。结论　腭裂修复术对咽鼓管 ( ET)及中耳功能的恢复是有益的 ,为临床治疗及进一步的研究提供参考