关节腔扩张冲洗治疗关节源性颞下颌关节痛的临床观察

目的评价穿刺颞下颌关节上腔或下腔,扩张、冲洗治疗关节源性颞下颌关节痛的临床疗效。方法38例(40侧)因颞下颌关节紊乱病(TMD)关节源性疼痛的患者(按Truelove等关于颞下颌关节紊乱病的分类标准确定),行关节腔扩张、冲洗,之后,加入一定剂量醋酸强地松龙混悬液,配合下颌骨推拿治疗,3-7次不等。统计分析治疗前、后患者的张口度和疼痛数据化测定值(VAS)的变化。结果治疗后,关节疼痛有显著缓解(P<0.001),最大张口度较治疗前有显著增加(P<0.001)。张口度≥35 mm者32/38例(84.2%),VAS≤2者,33/38例(86.8%)。4例最终行关节开放性手术。结论关节腔内扩张冲洗、放药,配合推拿下颌骨能有效缓解关节源性疼痛,改善张口度,病程短者显效更快。该综合治疗法,无创伤、见效快、痛苦小,患者易于接受。     

中西医结合治疗急性阑尾炎合并腹膜炎203例报告(摘要)

<正> 我组自1970年12月至1979年6月收治急性阑尾炎968例,其中合并腹膜炎者203例,占20.1%。男141例,女62例,年龄以21—40岁多见(81例);职业以农民(77例),学生(50例)为多。本组病人入院均较晚,平均发病至入院时间为66.76小时。入院时多具有急性阑尾炎合并腹膜炎的典型症状和体征。具有转移性腹痛者157例,占77.34%;全部病例均有不等范围的腹部压痛,反跳痛及肌紧张;入院时触及包块者25例。体温:高于37℃者174例,占     

骨巨细胞瘤60例手术分析

1.本文报告60例骨巨细胞瘤手术,男性33例、女性27例,平均31.75岁,21—40岁占75%。部位以四肢长骨端为多见,占78.33%,其中好发于膝部,占长骨端的68%。随访55的,有9例死亡,二例肺转移及3例局部复发。共占25.45%。2.病理:5年生存率Ⅰ级93.8%,Ⅱ级80.2%,Ⅲ级0,肿瘤间质细胞的形态与预后亦有关,F型5年生存率95%,H型75.9%。且H型及有血窦样结构者,肺转移较多。3.刮除加植骨术。复发率为13.3%,疗效较好,大块截除关节融合术,复发转移率为13.3%,截肢术主要用于Ⅲ级,但亦不能挽救生命。     

骨原发性非何杰金氏恶性淋巴瘤二例报道

<正> 骨原发性非何杰金氏淋巴瘤极少见,仅占骨恶性瘤的5.4％,淋巴瘤首发于骨者只有1～4％。我科近10年来收治2例:一例为12岁女性,以左上牙痛、左下颌肿胀一年之主诉入院。体检左下颌呈13×10×8厘米之肿块,质硬、皮肤暗红、固定。左颈触及数     

2012—2021年陕西省百日咳流行病学特征

目的 分析2012—2021年陕西省百日咳流行病学特征。方法 利用中国疾病预防控制信息系统收集2012—2021年陕西省报告百日咳病例信息,描述性分析百日咳的发病率和分布特征。结果 2012—2021年陕西省累计报告百日咳病例8 270例,发病率在0.21/10万～6.20/10万之间,年均发病率为2.17/10万。6—9月病例数占44.81%(3 706/8 270)。陕南、关中、陕北地区年均发病率分别为1.78/10万、2.47/10万和1.46/10万(χ²=289.638,P<0.001)。0～1岁、1～5岁、5～10岁和10岁～的百日咳病例数(占比)分别为3 884例(46.96%)、2 869例(34.69%)、1 408例(17.03%)和109(1.32%)。在1岁以下百日咳病例中,≤2月龄、3～5月龄和≥6月龄病例数(占比)分别为884例(22.76%)、1 608例(41.40%)和1 392例(35.84%)。结论 陕西省百日咳发病率基本呈上升趋势,关中地区高发,高峰期为6—9月,5岁以上病例增多。     

左肺上叶的动脉分布

左肺上叶肺动脉的分布,在临床意义甚大,其分支变异最多。国内报告者甚少,为此我们解剖了32个尸体的左肺上叶(成人25个,儿童7个)。在观察左肺门支气管和血管之后,用剥离和追踪的方法,清楚地暴露各级支气管和血管,详细地观察了肺动脉的分枝,并予以描绘下来。观察结果:(一)肺动脉的分枝数目为2——7枝,其中以4枝最多,占全部的56.3%。(二)左肺动脉第一分枝系前段动脉者占47%,(二)动脉的分枝情况,可分为四型:前段型、前尖段型、舌段型、前尖后段型。(四)尖后段接受二枝动脉者占53.1%,其中二枝直接发自肺动脉者占37.5%。前段接受一枝者古87.5%,其中直接发自肺动脉者43.75%。舌段接受一枝者占59.37%,全部发自肺动脉。(五)未发现舌段动脉是前段血液供应的有意义来源。(六)全都例中,舌段动脉起于下叶上段动脉发出的高度或低于此高度。     

功能状态下无牙颌患者髁状突的应力分布研究

目的构建无牙颌包括下颌骨的颞下颌关节(TMJ)三维有限元模型;探讨戴用全口义齿无牙颌患者在牙尖交错位紧咬牙时颞下颌关节髁状突的应力分布特征。方法以活体人颅为标本,采用螺旋CT断层扫描技术,图像数字化处理等方法在计算机上构建模型,然后在载荷状态下,利用ANSYSV8.0软件进行运算分析。结果建立了无牙颌下颌骨和颞下颌关节三维有限元模型,并在此模型后牙相应位点加载、运算、分析显示:髁突近颈部应力力值明显大于近顶区;前、后斜面由外向内力值逐渐减小;外、内侧由前向后力值逐渐减小,前斜面、外侧上1/2(近髁突顶)区域压应力占主导地位,下1/2(近颈区)区域以拉应力为主,下外侧为主要应力集中区;后斜面及内侧上1/2以拉应力为主,下1/2以压应力为主。结论戴用息止间隙为2mm的全口义齿无牙颌患者,髁状突各区域拉、压应力并存,但每个区域应力分布特征及水平有较大差异;前斜面外侧即关节功能区应力水平明显高于其他区域,符合正常人TMJ功能的特点。     

下颌支外侧隆凸与下颌孔的关系

本文研究了100例(男女各半)成人下颌骨,主要结果如下: 一、下颌支外侧隆凸或嵴出现者占89％,缺如者占11％。二、外侧隆凸或嵴位于下颌孔上方的距离:男性平均8.00±0.19(0.25～16.5)毫米,女性平均8.70±0.22(0.5～18.45)毫米。男性该隆凸或嵴位于下颌孔前方的距离平均2.97±0.17(0.10～6.40)毫米,后方平均2.20±0.61(0.15～5.40)毫米;女性者位于下颌孔前方的平均3.20±0.29(0.30～6.80)毫米,后方的平均1.996±0.89(0.75～3.90)毫米。外侧隆凸或嵴位于下颌孔前上象限内者占71.5％三、本文提出,手术切口若位于距外侧隆凸10毫米以外者,大都(70.22％)可以避免伤及下颌孔内的血管神经束。     

160例淋病临床分析(短报)

<正> 1980年12月～1987年10月,我院门诊治疗淋病160例。其中男148例,女12例。年龄在18～64岁,其中20～40岁者137例,占85.67%,已婚136例,未婚24例。由不洁性交引起发病者154例,占90%。由使用公用盆池洗澡及有同性性器管接触史者4例,占2.5%。否认明显诱因者2例。病程中急性期155例,有合并症者5例,2例合并包皮——龟头炎;2例合并尿道海绵体炎;1例合并慢性前列腺炎。     

大骨节病x线征指关节指畸形演变过程

通过对2～3岁123例大骨节病儿和84例病区健康儿4年连续观察发现,123例大骨节病儿中有100例(81.3%)有干骺端改变,其中1～4年干骺端自愈率分别为22%、43%、57.8%、73.6%,头两年内自愈者占自愈人数的76.8%,2～6岁自愈率为92.9%,7～10岁为66.7%,11～13岁为20.5%,有骨端改变者81例(66.9%),4年观察中骨端无1例自愈,好转者仅6例(7.4%),不变者31例(38.2%),恶化者44例(54.4%),近端指间关节与指宽比值异常者31例(25.2%),其中12例持续不变,2例转为正常,17例由正常变为异常;指长与掌宽比值异常者有2例,无新异常者发生。84例健康儿近端指关节与指宽比值、指长与掌宽比值均正常,也无新异常者发生。由以上结果可见,干骺端自愈率高,速度快,骨端无自愈者,好转率也低,二者作为观察指标均存在一定问题,作者认为,干骺端作为评价防治效果指标最好设内对照,并需其它指标作佐证,而近端指关节与指宽比值可能是这方面的定量性参考指标之一。     

138例重型乙型病毒性肝炎的临床特征分析

目的探讨重型乙型病毒性肝炎发生的相关影响因素。方法选择2008年1月至2010年7月我院收治的重型乙型肝炎患者138例,收集病历资料,统计分析其临床特征。结果在138例重型乙肝患者中,男性111例,占80.43%;26～45岁71例,占51.45%;慢性重型者132例,占95.65%,有肝硬化者97例,占70.29%;未曾进行过抗病毒治疗者103例,占74.64%,仅16例曾进行过规律的抗病毒治疗,占11.59%;HBV-DNA阳性(大于1×103 IU/mL)患者115例,占83.33%。结论积极规律的抗病毒治疗,有效地控制病毒,减少和避免乙型病毒性肝炎慢性化及肝硬化的发生是减少重型乙肝发生的关键。     

腹部囊性肿块88例分析

对3626例腹部囊性肿块进行了归纳分类,发现以卵巢的囊性肿块为数最多,共2653例(占73.16%),余依次发生于肾、肝、胰、胆总管等。本文对较为特殊,临床上较罕见的88例腹部囊性肿块做了详细分类,按其组织来源以炎性包裹性,潴留性积液最多,共40例(占45.45%),先天性囊肿次之,共26例(占29.36%)。其发生部位以肠系膜最多共32例(占36.36%),余部位依次为腹腔、腹膜后、阑尾等。     

肾细胞癌120例临床分析

本文报告了我院1957～1984年共收治的肾脏恶性肿瘤216例其中肾细胞癌120例(55.6%),占肾脏肿瘤的第一位。有82例通过手术及活组织检查得到病理结果,透明细胞癌76例(占91.5%),颗粒细胞癌2例,未分化癌5例。在患者中31岁以上者占86.7%,而20岁以下者6例,其中年龄最小者为7岁(1例),值得注意。本组中75例做了肾切除术。术后随访,三年存活率为47.1%,五年存活率为32.9%,有23例存活五年以上。其中Ⅰ期17例,Ⅱ期6例。因此在今后应尽早诊断、治疗肾肿瘤,以提高长期存活率。     

妇科多原发性癌瘤52例报告

本文报告1966年1月～1987年12月我院放射治疗妇科肿瘤12 395例,其中多原发性癌瘤52例,发生率为0.42%。近两年来发生率为1.77%,有逐年升高的趋势。52例多原发性癌瘤中51例为双原发性癌瘤,三原发性癌瘤1例,以宫颈癌合并其他癌瘤为最多,占86.54%。发生在生殖系统的33例(63.46%),发生在非生殖系统的19例(36.54%)。发病年龄与单发性癌瘤相似。妇科双原发性癌瘤1年内发生者占36.29%,5年内发生者占62.75%,平均间隔时间为5.01年,较一般双原发性癌瘤平均间隔时间6.2年为短。52例多原发性癌瘤的治疗以放射治疗为主,其1、3、5年生存率分别为77.50%、36.36%和26.32%。     

302例眼球摘除原因分析(摘要)

<正> 我院自1979年1月至1989年12月共作眼球摘除术302例,3位只眼球均为单眼,其中右眼球150只,左眼球152只。眼球摘除原因:①以外伤最多(119例),占眼球摘除的39.40%,其中37例为打架斗殴所致,占眼外伤的31.09%。②眼内恶性肿瘤100例,占眼球摘除的33.11%.③角膜病51例,占眼球摘除的7.24%.④青     

25例IgA肾病临床病理分析

IgA肾病25例,占同期原发性肾小球肾炎的41.7%。肾组织病变损害程度分Ⅰ-Ⅴ级,呈Ⅳ级以上重度损害者占28%。临床表现为反复发作性肉眼血尿者占32%,重度蛋白尿(>3.5g/d)者占40%,呈肾病综合症表现者占36%。本文病例肾活检距发病时间较短,平均为16.5个月,没有1例发生肾功衰竭,其原因可能与检查诊断较早,治疗及时等因素有关。     

酶联免疫吸附试验检测流行性出血热患者IgM抗体报告

本文介绍一种检测EHF特异性IgM抗体的ELISA间接法,在临床诊断应用中分别对耳血及静脉血清进行了平行检查,并与IFAT法进行了比较。结果表明:19例临床诊断为EHF患者耳血中ELISA—IgM阳性率为100％(19/19),IFAT—IgM阳性率为89.47％(17/19),且ELISA耳血IgM抗体滴度>IFAT耳血IgM抗体滴度者为68.47％(13/19)。实验发现,耳血ELISA—IgM抗体滴度明显高于静脉血清ELISA—IgM抗体滴度4倍者占73.68％(14/19)。作者认为,该方法特异性、敏感性较好,操作简便,只需要采用耳血就可以达到早期,快速诊断目的,值得推广使用。     

垂体促甲状腺激素分泌瘤的诊断和治疗

目的　探讨垂体促甲状腺激素 (TSH)分泌瘤引起中枢性甲亢的临床特征和治疗效果。方法　对 2 0 0 1年 7月至 2 0 0 2年 11月间 ,在北京协和医院确诊、治疗的 7例垂体TSH分泌瘤患者的临床表现、实验室检查以及辅助检查和手术治疗效果进行分析。结果　 7例垂体TSH分泌瘤占我院同期诊断的垂体腺瘤的 2 .5 6 % ( 7/ 2 70 ) ,功能性垂体腺瘤 3.95 % ( 7/ 177)。其中男性 6例 ,女性 1例 ,平均年龄 4 2 .7± 17.3( 2 4～ 70 )岁 ,平均病程为 38.7± 31.4 ( 1～ 84 )月。首发症状以甲状腺毒症为突出表现的占 5 6 % ( 4 / 7) ,其他表现的占 14 % ( 1/ 7) ,意外发现的占 18% ( 2 / 7)。确诊之前接受抗甲状腺药物治疗的 5 6 % ( 4例 ) ,平均治疗时间 14± 12 ( 3～ 37)月 ,接受13 1I治疗的 14 % ( 1/ 7)。查体 :确诊时 7例患者中存在甲状腺肿大者占 85 % ( 6 /7) ,均无突眼。化验 :确诊时血清FT4和FT3水平高于正常的 10 0 % ( 7/ 7) ,平均血清TSH水平在 6 .2 5 2± 3.199( 3.6 3～12 .86 ) μIU·mL-1,抗甲状腺抗体均阴性 ,甲状腺13 1I摄取率正常范围 85 % ( 6 / 7) ,降低 14 % ( 1/ 7) ,TRH兴奋试验无反应或反应正常 ( 3/ 3)。血清GH、PRL、ACTH、FSH和LH水平均在正常范围。鞍区MRI检查为大腺瘤 (直径在 2～ 10cm)?     

胰腺癌患者术前血糖水平与临床病理特征的相关分析

目的回顾分析胰腺癌患者的临床病例资料,探讨术前血糖水平与胰腺癌患者预后的相关关系。方法收集自2015年1月至2016年9月收治于西安交通大学第一附属医院的267例胰腺癌患者的临床资料,对胰腺癌的病理特征进行分析总结,并对术前血糖水平与胰腺癌的临床病理特征进行相关性分析。结果 267例患者中共110例被纳入研究,其中男性68例(61.82%),女性42例(38.18%),年龄(41～84)岁,平均年龄(61.34±10.33)岁。术前空腹血糖升高者(>6.1 mmol/L)共74例(67.27%),正常者36例(32.73%);术前CEA显著升高者57例(51.81%); CA125升高者33例(30.0%),CA199升高者83例(75.45%)。110例患者中,肿瘤大小<3 cm的56例(50.91%),≥3 cm的54例(49.09%);肿瘤位于胰头部73例(66.36%),位于体尾部37例(33.64%);病理学类型:腺癌占92.73%,鳞癌占2.73%,腺鳞癌占2.73%,黏液性囊腺癌占1.81%;病理学分级:高分化6例,中分化65例,中-低分化12例,低分化27例;TNM分期:ⅠA期2例,ⅠB期13例,ⅡA期27例,ⅡB期20例,Ⅲ期15例,Ⅳ期33例;19例患者伴有淋巴结转移,22例伴有远处转移,22例伴有神经浸润。110例患者均得到有效随访,随访时间为(1.0～14.0)月,平均随访时间为(4.6±3.8)月,截至末次随访,共14例患者复发或转移;正常血糖组胰腺癌患者的中位生存期为10个月,而高血糖组胰腺癌患者的中位生存期仅为4个月。术前血糖水平与胰腺癌患者的预后、原发肿瘤大小、TNM分期、远处转移、淋巴结转移及神经浸润等临床病理特征密切相关。结论术前高血糖水平是胰腺癌患者不良预后的危险因素。     

头颈部神经鞘瘤32例临床分析

神经鞘瘤是源于周围神经雪旺细胞的良性肿瘤。可发生于全身各处,发生于头颈部约占25%～45%[2]。我科自1978～1998年共收治头颈部神经鞘瘤32例,结合文献对本病的临床表现、诊断、手术效果及并发症问题作一简单分析。1　临床资料1.1　一般情况　本组32例,占同期收治头颈部良性肿瘤的6.2%(32/516)。其中男性22例,女性10例,男女比例2.2∶1。最大年龄60岁,最小年龄17岁。平均32岁。1.2　临床表现　病程从5个月～9年不等,平均3.3年。多以颈部包块或咽部不适为主诉,检查发现胸锁乳突肌前上缘、下颌角后部、咽侧、咽后壁、会厌游离缘光滑质硬的包块…