烧伤后疤痕畸形的治疗

<正> 深度烧伤创面愈合后遗留的疤痕组织,如发生增生和挛缩,可造成不同程度的畸形,影响功能和外观,不但给病人带来工作和生活的不便,也造成精神负担,所以对严重烧伤的治疗,不只是挽救生命,更要进一步恢复病人的生活和劳动能力,才能达到治疗的目的。     

乳癌根治术后皮瓣坏死的处理及疗效

目的 探讨乳癌根治术后加速创面愈合的方法，使们有皮瓣坏死的根治术后乳腺癌病人尽早开始放疗和疗效。方法 用换药法及点状表皮皮片移植、中厚皮片移植和随机皮瓣推移法处理皮瓣坏死创面。结果 使用植皮法创面愈合时间明显短于换药法，网状随机皮瓣优于其他几种植皮法。结论 乳癌根治术后病人若出现以上皮瓣坏死应尽早切痴植皮，以随机皮瓣推移植皮术效果最佳。若能制成网状皮瓣可扩大皮瓣面积，效果良好。     

电烧伤致颅骨坏死的治疗

以往治疗头颅电烧伤，尤其是高压电烧伤常致头皮坏死、炭化、颅骨外露、坏死，为颅骨坏死区钻孔，逐步清理坏死骨片肉芽创面植皮，或去除坏死颅骨后皮瓣修复。我们自1991年～1996年采用在无感染的创面上保留坏死颅骨，皮瓣覆盖治疗6例，效果满意．临床资料均为男性，年龄12～51岁，为高压电接触头颅烧伤，烧伤总面积4％～17％，头颅皮肤缺损6cm×8cm～9cm×12cm，坏死颅骨约4cm×7cm～8cm×11cm。修复组织：局部皮瓣3例，前臂皮瓣带蒂转移2例，头皮扩张器1例．本组患者除伤后早期有短暂昏迷外，无其他并发症．头颅CT检查未发现脑挫伤及颅内…     

谷氨酰胺对严重烧伤后肠黏膜和机体免疫功能保护作用的临床观察

目的 探讨谷氨酰胺对严重烧伤患者肠黏膜屏障作用的影响.方法 将入选的严重烧伤病例分为对照组和治疗组,治疗组伤后应用谷氨酰胺颗粒10 g口服,3次/d,对照组接受安慰剂.于烧伤后第1、3、7、14天检测各组患者外周血二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸、血清IgG、IgM、CD4+/CD8+及转铁蛋白.结果 与对照组相比,治疗组烧伤后外周血DAO和D-乳酸水平无明显增高,在第7、14天均显著低于对照组;烧伤后第14天血清IgG、IgM、CD4+和CD4+/CD8+均显著高于对照组;烧伤后第7、14天转铁蛋白水平亦高于对照组.结论 应用谷氨酰胺能够对严重烧伤后肠黏膜屏障起到保护作用,同时也能在一定程度上促进患者免疫功能和营养状态的改善.     

可吸收内固定物治疗踝关节骨折临床价值的探讨

踝关节是人体最大的载荷关节 ,生理功能要求高。骨折早期复位固定是否满意 ,可直接影响治疗效果。以往采用的是切开复位金属材料内固定。本文对 1998年 1月～2 0 0 0年 6月使用第二代ＰＬＬＡ可吸收内固定物治疗踝关节骨折脱位 40例 ,近期疗效满意。报告如下 :1　临床资料男 2 8例 ,女 12例 ;年龄 15～ 5 6岁 ,平均年龄 30 5岁。损伤原因 :扭伤 30例 ;挤压伤 5例 ,坠落 5例。就诊时间1ｈ～ 8ｄ。住院后常规摄踝关节正侧位片和踝穴位片。治疗方法采用配套器械 ,包括特殊螺丝刀、埋头器和可吸收棒助进器各一把。具体操作同常规手术。本组使用…     

带血管蒂皮瓣和肌皮瓣转移治疗骨关节软组织缺损30例报告

带血管蒂皮瓣和肌皮瓣转移术是治疗肢体创伤中软组织缺损的一种新方法。它不仅成功率高 ,有利功能恢复 ,而且不需要吻合血管的纤维外科设备和条件。作者自 1990年元月至 1999年 12月共治疗 30例患者 ,取得满意疗效。报道如下。1　临床资料性别 :男 2 1例 ,女 9例 ;年龄 12～ 5 0岁 ;受伤原因 :车祸 18例 ,外伤后创面感染 4例 ,动物咬伤 3例 ,外伤后疤痕挛缩 5例 ;部位及皮瓣、肌皮瓣名称 :小腿足踝部腓肠肌肌皮瓣 8例 ;小腿前外侧皮瓣 4例 ,额部皮瓣 2例 ,手指侧方皮瓣 10例 ,前臂掌侧皮瓣 2例 ;皮瓣大小 :最小 3ｃｍ× 2ｃｍ ,最大 10ｃｍ…     

扩张术合并应用皮质酮治疗食道瘢痕性狭窄(摘要)——附一例报告

前言: 西北地区食道烧伤疾患不多见。10年中(1948—1958)本科仅遇到四例。食道的瘢痕狭窄在过去很难治疗,需时达数月数年而不能结束,病人负担很重。自从近年来发质酮用于治疗食道烧伤和瘢痕狭     

后颅窝扩大重建术治疗Chiari畸形

为评价后颅窝扩大重建术 (Posterior fossa reconstruction,PFR)治疗 Chiari畸形的效果 ,对 7例有手术适应证的 Chiari畸形病人施行后颅窝减压 -硬脑膜扩大修补术 (即后颅窝扩大重建术 )。定期随访 ,并与本院以往施行的传统后颅窝减压术 (Posteriorfossa decompression,PFD)作对比分析。结果表明 :经过 6个月～ 3年 (平均 1年 2个月 )随访 ,PFR组有效率为 85.7% ,PFD组有效率为 60 .0 %。PFR组各种并发症发生率均明显低于 PFD组。提示 :PFR是治疗 Chiari畸形的有效方法 ,且术后并发症少 ,可作为外科治疗 Chiari畸形的首选术式     

合生元对烧伤大鼠肠源性感染的影响

目的 探讨合生元治疗烧伤后肠源性感染的机制,为烧伤后肠源性感染的防治探求新途径。方法 动态检测大鼠体内的肠道示踪菌JM109易位率和血浆中LPS水平。结果 合生元治疗组大鼠体内JM109易位率以及血浆LPS水平明显低于烧伤对照组。结论 合生元能够快速补充肠道生理性厌氧菌,坚固肠粘膜外微生物屏障,阻止肠道条件致病菌和LPS经肠壁进入机体组织,对烧伤后肠源性感染有一定的预防和治疗作用。     

回肠代替膀胱获得成功——回肠膀胱成形术

在全国轰轰烈烈大跃进高潮中,我们解放了思想,敢想敢作的共产主义精神,在党的大力支持下,为了解除病人的痛苦,并作为国庆节的献礼,已成功的开展了廻肠膀胱成形术,仅在一周之内即为两个膀胱疾患严重的患者进行了此一手术,目前患者情况良好。这种手术在全国内还很少见。例一、李淑云,女性,23发,患右肾结核引起严重的膀胱疤痕挛缩,容量仅40毫升,入院后先后作了右肾截除及左肾肾盂引流术,最近又作了廻肠膀胱成形术,病人现在不但身体恢复了健康,而且排尿的障碍也解除了。     

负压对供皮区创面再上皮化速度的影响

目的观察负压对猪供皮区创面再上皮化速度的影响。方法5头小猪,每头猪的背部各形成面积为5 cm×10 cm断层皮片供皮创面。实验组采用连续120 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)负压治疗,对照组用凡士林纱布换药。结果负压治疗组创面再上皮化速度显著提高,治疗后4-6 d创面即愈合,较对照组提前2-4 d;创面炎症反应明显减轻;毛囊上皮、再生的基底以及腺上皮细胞增殖活跃,S期及G2 M期细胞比例增多(P<0.01);细胞核增殖抗原表达显著增强。结论负压可以显著提高供皮区创面再上皮化速度。     

~（131）I－碘化油内放射栓塞治疗原发性肝癌

为了提高中晚期肝癌的治疗效果，我们制成１３１Ｉ标记碘化油（１３１Ｉ－碘化油），并成功治疗１０例不能手术切除的原发性肝癌病人。术后观察放射性核素在体内的分布及其半衰期。结果表明注入体内的１３１Ｉ主要浓集于栓塞肝叶内，肺内放射量平均１２．１％。癌内１３１Ｉ有效半衰期４～５．４ｄ。术后病人恢复顺利，仅有中度发热，未发生肝功衰竭。１～２周后９例病人ＡＦＰ全部下降，８例肿瘤缩小。作者认为用１３１－Ｉ碘化油行肝动脉栓塞治疗不能手术切除的肝癌是安全可行的，近期疗效满意。     

国产利培酮治疗精神分裂症的开放性临床研究

目的　验证国产利培酮治疗精神分裂症的疗效与安全性。方法　对 33例住院精神分裂症病人给予口服国产利培酮片 2～ 6mg/d治疗 ,疗程为 6周。采用阳性和阴性症状量表(PANSS)及简明精神病评定量表 (BPRS)评定疗效 ,不良反应量表 (TESS)及Simpson Angns(SAS)量表评定药物不良反应。结果　治疗结束时显效率为 87.9% ,总有效率为 97% ;有效治疗剂量 2～ 4mg/d ,起效时间为 2周 ;主要副反应为轻度肌紧张、震颤、静坐不能、困倦等。结论　国产利培酮对精神分裂症阳性症状、阴性症状均有明显的治疗效果 ,且副反应轻 ,使用安全。     

球形截骨治疗膝内外翻畸形(附55例报告)

本文报告了我院20年来用球形截骨术治疗的55例膝内、外翻畸形。其中年令最小6岁,最大45岁。经过2～20年随访,48例获得了满意的疗效。作者在介绍手术方法的同时,总结出这种手术方法简便、安全可靠、一次截骨可同时矫正多种畸形以及不需要内固定等优点。特别强调手术适应症的选择、病人的年令、截骨部位及截骨平面的高低对手术效果影响很大。     

自家血液治疗青年寻常痤疮初步报导

<正> 寻常痤疮多见于青年,多发生在面部,而少见于胸部、背部及四肢。常以散在的,大小不一的此起彼伏的形式发展着,常有搔痒疼痛给病人造成痛苦。因此求医心切。我们采用自家血液疗法治疗寻常痤疮三例收到较好效果,现报告如下: 一、治疗方法:采取患者静脉血5ml,然后立即注射于该患者的臀部肌肉,每周2次。二、经采用本疗法共治疗三例(青年寻常痤疮2例,中年妇女寻常痤疮一例)。     

微创伤心脏手术82例报告

随着心脏外科技术的日益成熟 ,手术安全性的不断提高 ,术后美观、少痛苦等问题越来越受到重视。微创外科具有手术损伤小、术后恢复快、疼痛轻、美观效果好的特点 ,近年来逐步被心外科医师所推崇应用。自 1996年 3月至 2 0 0 1年 5月 ,我们采用微创伤技术行先天性心脏病畸形矫治 ,瓣膜置换及冠状动脉旁路移植 (ｃｏｒｏｎａｒｙａｒｔｅｒｙｂｙｐａｓｓｇｒａｆｔｉｎｇ ,ＣＡＢＧ)等手术 82例 ,取得了较好的效果 ,现总结报告如下。1　临床资料　1.1　一般资料　本组男 37例 ,女 45例 ;年龄 4～ 5 6岁。体重 14.5～ 70 .8ｋｇ。先天性心脏病…     

综合治疗舌鳞癌的临床与病理观察(附24例分析)

讨论了舌鳞状细胞癌平阳霉素单一化疗前后的病理组织学对照及化疗后肿瘤局部出现明显的临床愈合现象对手术治疗效果、生存率、生存质量的影响。治疗方法采用肌注或静脉滴注,动脉插管灌注PYM,每日10mg,效果显著。手术前瘤体明显缩小、消失,手术后病理组织学发现肿瘤细胞数量减少,残留细胞退变并被大量淋巴、巨噬细胞及炎性细胞包围,似疤痕化,确保原发灶完整干净切除。     

外固定支架治疗股骨转子骨折82例报告

我院1993～1996年用单侧多功能外固定支架治疗82例股骨转子骨折，骨折愈合及去除支架的时间为2～5个月，平均3．5个月，其中8例（占10％）有轻度馊内翻畸形。此法治疗可早期负重，给骨折部位以生理应力刺激，进克长期卧床的共发症，且闭会复位，方法简便，易于接受，值得推广。     

心脏房室管畸形的外科治疗

手术治疗心脏房室管畸形15例,其中单纯型4例、部分型9例、完全型2例。术中先修补二、三尖瓣裂口,后用Dacron补片修补心内膜垫缺损。Koch三角区近三尖瓣隔瓣处间断浅缝合。13例冠状静脉窦口留在右房,2例在左房。术后合并三度房室传导阻滞1例,死亡1例,2次手术及残留分流各1例。13例恢复良好。术后常规应用临时起搏预防传导阻滞。     

先天性冠状动脉心腔瘘的外科治疗

先天性冠状动脉心腔瘘是少见的先天性心脏畸形。近年来,由于超声心动图及多普勒的应用,诊断病例数有所增加。我院自1980年2月至1998年3月共收治10例患者,现报道如下。1　临床资料10例中男4例,女6例,年龄4.5～56岁,平均15.5岁。主要症状:活动后心慌、气短4例,胸闷2例。合并主动脉瓣关闭不全1例,感染性心内膜炎1例。全组病人于心前区均可闻及2～3/级连续性杂音。超声心动图检查前,误诊3例,分别误诊为主动脉窦瘤破裂、动脉导管未闭、室间隔缺损伴主动脉瓣关闭不全。后均经超声证实为冠状动脉心腔瘘。全组病人均行选择性冠状动脉造影。结果:瘘源…