Ⅱ型糖尿病患者伴胆结石的危险因素

作者观察了１８例伴胆结石与２２例无胆结石的Ⅱ型糖尿病女性患者的血清胰岛素与血脂变化，发现前组患者的空腹胰岛素和甘油三酯显著高于后组（Ｐ＜０．０１，Ｐ＜０．００１），而总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇明显低于后组（Ｐ＜０．０１，Ｐ＜０．０５），并扼要讨论其发生机理。     

Ⅱ型糖尿病人胰岛β细胞的储备功能观察

本文观察了126例Ⅱ型糖尿病人馒头餐负荷试验胰岛素释放和血糖水平,并计算出它们的总面积以及胰岛素血糖比值与86例正常人比较,结果发现Ⅱ型糖尿病患者的血糖明显高于正常人(P<0.05),胰岛素及胰岛素血糖比值显著低于正常人,提示Ⅱ型糖尿病患者的胰岛β细胞储备功能有下降现象,并且病情越重,血糖越高,胰岛素释放亦越低,最后导致胰岛β细胞功能衰竭。     

多发性骨髓瘤患者超氧化物歧化酶和脂质过氧化物的改变及其意义

用邻苯三酚自氧化法和改良硫代巴比妥酸（ＴＢＡ）荧光微量法测定了多发性骨髓瘤（ＭＭ）患者初发期、缓解期和复发期红细胞超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）活性和血浆脂质过氧化物（ＬＰＯ）含量。结果表明：ＭＭ初发和复发病例红细胞ＳＯＤ活性明显降低，血浆中ＬＰＯ含量明显增高，较正常对照均有明显差异。缓解期患者的ＳＯＤ活性和ＬＰＯ含量大致恢复正常水平。ＭＭ红细胞ＳＯＤ活力与血浆ＬＰＯ含量呈负相关（ｒ＝－０．４２５，Ｐ＜０．０５）），与血红蛋白浓度呈正相关（ｒ＝０．７２２，Ｐ＜０．００１），与骨髓中浆细胞百分数呈负相关（ｒ＝－０．５２６，Ｐ＜０．０５）。以上结果提示自由基损伤作用参与了ＭＭ的发生、发展和转归过程，且与病情的严重程度有关。     

慢性肾功能衰竭和肾移植患者血清骨钙蛋白测定及其意义

测定了６７例慢性肾功能衰竭患者（氮质血症１２例，尿毒症期５５例）和１３例肾移植患者血清骨钙蛋白（ｂｏｎｅ　Ｇｌａ　Ｐｒｏｔｅｉｎ，ＢＧＰ）水平。结果显示：尿毒症和氨质血症期患者的血清ＢＧＰ水平均显著升高，后者显著低于前者（Ｐ＜０．０５），但均明显高于正常组及肾移植组（Ｐ＜０．０１）。尿毒症进行各种透析对ＢＧＰ水平无明显影响，ＢＧＰ与甲状旁腺激素呈正相关（ｒ＝０．５４，Ｐ＜０．００１），与全血碱性磷酸酶、血清钙、磷和肌酐等无相关性。提示慢性肾功能衰竭时ＢＧＰ升高与肾脏清除率下降有关，也可能是肾性骨代谢紊乱的表现。     

2型糖尿病患者血浆内皮素水平及影响因素的探讨

我们用ＲＩＡ法测定了９０例２型糖尿病患者血浆中内皮素（ＥｎｄｏｔｈｅｌｉｎＥＴ）水平,观察了ＥＴ与糖代谢、脂代谢及糖尿病病程、血压、糖尿病慢性并发症的关系,以便了解ＥＴ在糖尿病慢性并发症中的作用,从而探讨糖尿病慢性并发症的发生机制。结果发现无合并症２型糖尿病组ＥＴ水平与正常对照组无显著性差异（Ｐ＞０．０５）,有合并症Ⅱ型糖尿病组ＥＴ水平显著高于无合并症２型糖尿病组及正常对照组（Ｐ＜０．００１）。长病程、高血压、高胆固醇血症及糖尿病肾病是导致２型糖尿病患者血浆ＥＴ升高的主要因素,而ＥＴ升高又进一步加重糖尿病血管功能异常,从而加重糖尿病的慢性并发症。     

糖尿病患者眼球后动脉血流动力学的改变

应用彩色多普勒检测了２２例正常人４４只眼和２２例糖尿病患者３５只眼的眼动脉（ＯＡ）、视网膜中央动脉（ＣＲＡ）及睫状动脉（ＰＣＡ）的血流频谱形态和血流动力学特点。结果表明：糖尿病组的峰值流速（ＰＳ）和舒张末期流速（ＥＤ）均明显低于正常对照组（Ｐ＜０．０１），而阻力指数（ＲＩ）明显高于正常对照组（Ｐ＜０．０１），呈低流速高阻力型血流状态。其中１６只眼眼底镜检查未见有血管改变的血流动力学和频谱形态也发生改变。提示应用彩色多普勒血流显像（ＣＤＦＩ）检查眼部血管是一种既可靠又准确且能早期观寨糖尿病微血管病变的有效方法。     

血清中普萘洛尔的固相萃取及荧光法测定

血清中的普萘洛尔经自制的硅胶固相萃取柱提取后，在水溶液中于岛津ＲＦ－５４０荧光分光光度计测定荧光强度（Ｅｘ２ｇ８ｎｍ、ＥＭ３４６ｎｍ、３ｎｍ／３ｎｍ、ＯＲ＝４）。当血清中普萘洛尔浓度在０．０３～０．７２ｍｇ／Ｌ范围内与荧光强度线性相关，回归方程Ｃ＝０．０２８５Ｆ－０．０７５、ｒ＝０．９９９７．血清中平均回收率为９８．３８＋３．８６（ＳＤ）％、ＣＶ＝３．９２％（ｎ＝１２）。用本文建立的方法测定了家兔灌胃给药后的血药浓度，并用ＭＣＰＫＰ药动学程序进行了药代动力学参数的计算。     

虫草胶囊加丹参片对慢性乙肝患者血清Ⅲ型前胶原和 …

目的 探讨虫草胶囊和丹参片对肝纤维化的疗效。方法 将３１例慢性乙型肝炎患者随机分成两组，治疗组１６例口服虫草胶囊加丹参片及益肝灵，维生素等一般护肝药物；对照组１５例只用一般护肝药物，治疗前后分别检测血清ＰＣⅢ和ＨＡ。结果 治疗组血清ＰＣⅢ明显下降（Ｐ〈０．０１），对照组无明显变化（Ｐ〉０．０５）；两组ＨＡ均明显下降（治疗组Ｐ〈０．０１，对照组Ｐ〈０．０５），结论 虫草胶囊和丹参具有抗肝纤维化作用，     

拜糖平治疗糖尿病的初步临床观察

观察了拜糖平对27例糖尿病患者的空腹及餐后2h血糖的影响及其副作用，并与非拜糖平降糖药疗效进行了对比。结果显示：并糖平可使糖尿病患者餐后2h血糖明显下降，用药1周，餐后2h血糖下降幅反为13．38％～14.42％，2周，餐后2h血糖下降幅度为18.42％～18．94％，对空腹血糖无明显影响。除轻度胃肠道副作用外，无肝肾功及血、尿常规异常。提示拜糖平是降低餐后高血糖的一种良好的选择。     

脑肿瘤患者手术前后免疫功能的观察

对２７例脑肿瘤患者手术前后免疫功能进行了检测。结果血清ＩｇＧ、ＩｇＡ和ＩｇＭ的改变与正常组相比，手术前后均无明显差异（Ｐ＞０．０５）；淋巴细胞亚群较正常组降低极为明显（Ｐ＜０．００１），肿瘤切除术后细胞免疫功能有所恢复，但与术前比较无明显差异（Ｐ＞０．０５），且仍显著低于正常状态（Ｐ＜０．０１）。说明脑肿瘤病人体液免疫无变化，细胞免疫功能则明显低下，且肿瘤切除术后其细胞免疫功能尚难很快恢复到正常状态。     

恶性纤维组织细胞瘤间质肥大细胞与AgNOR定量检测及其预后意义

为探讨恶性纤维组织细胞瘤间质肥大细胞及肿瘤细胞核仁组成区嗜银蛋白（ＡｇＮＯＲ）定量检测与肿瘤恶性度及预后的关系,应用甲苯胺蓝染色法及ＡｇＮＯＲ染色法对４１例资料完整有随访结果的恶性纤维组织细胞瘤手术切除标本进行染色以显示肥大细胞及Ａｇｘｏｎ,常规及体视学方法定量检测。结果：肿瘤与正常组织交界区肥大细胞定量明显高于肿瘤中,Ｃ及正常组织中的肥大细胞定量,并与生存期正相关（ｒ＝０．７３５３,Ｐ＜０．００１）,肥大细胞定量高值组较之肥大细胞定量低值组患者生存期长（Ｐ＜０．０１）,肿瘤无转移组肥大细胞定量高于有转移组（Ｐ＜０．０５）,肿瘤位置浅在组肥大细胞定量高于肿瘤位置深在组（Ｐ＜０．０５）。肿瘤细胞核ＡｇＮＯＲ定量与生存期负相关（ｒ＝－０．６１０７,Ｐ＜０．００１）,ＡｇＮＯＲ定量高值组患者生存期短,肿瘤恶性度高（Ｐ＜０．０１）;肿瘤转移组较光转移组ＡｇＮＯＲ定量高（Ｐ＜０．０５）;肿瘤位置深在组较浅表组ＡｇＮＯＲ定量高（Ｐ＜０．０５）。肥大细胞定量与ＡｇＮＯＲ定量负相关（ｒ＝－０．３５１４,Ｐ＜０．０５）。结论：肿瘤与正常组织交界区肥大细胞及肿瘤细胞核ＡｇＮＯＲ定量与患者生存期密切相关,与肿瘤转移及位置深浅等反?     

Ⅱ型糖尿病患者中性粒细胞膜脂流动性改变及其影响因素

以1．6－dipheny1．3．5－hexatrience（DPH）作荧光探剂，应用荧光偏振技术测定30例Ⅱ型糖尿病（NIDDM）患者外周血中性粒细胞（polymorphonuclearleucocyte，PMN）膜脂流动性，并与24例健康人对照。结果显示，Ⅱ型糖尿病患者PMN膜脂流动性显著下降，膜微粘度明显增加，且膜脂流动性降低与空腹血糖水平和脂质过氧化程度呈负相关。提示PMN膜脂流动性降低可能是糖尿病病人白细胞功能异常易患感染的细胞结构基础，而长期高血糖状态和脂质过氧化增强则是导致糖尿病患者PMN膜脂流动性降低的重要因素。     

2型糖尿病患者胰岛素分泌功能分析

目的　探讨 2型糖尿病患者胰岛素分泌功能及临床意义。方法　测定糖耐量减低组(IGT组 )与胰岛素分泌不足组 (A组 ) ,胰岛素抵抗组 (B组 )的血糖、胰岛素、C肽在OGTT中的变化和胰岛B细胞初期分泌功能指数。结果　IGT组与A组、B组在OGTT中各时相血糖有明显差异 (P <0 0 1 ) ,A组 >B组 >IGT组。A组各时相胰岛素水平较IGT组显著降低 (P <0 0 5 ) ,B组则较IGT组显著升高 (P <0 0 1 ) ,A、B两组餐后胰岛素峰值后移在 1 2 0min左右。胰岛B细胞初期分泌功能指数IGT组 >B组 >A组 (P均 <0 0 1 )。A组 0min、1 80min ,B组 3 0min、6 0min、1 2 0minC肽值与IGT组相同时相比较无明显差异 (P均 >0 0 5 ) ,A组明显低于B组 (P <0 0 1 )。结论　IGT时胰岛素分泌已有缺陷 ,使餐后血糖升高 ;2型糖尿病时胰岛B细胞损伤加重使血糖进一步升高。不论在IGT或 2型糖尿病胰岛素抵抗时胰岛素分泌仍然不足。胰岛B细胞初期分泌功能指数较C肽更能准确地反映胰岛素初期分泌功能状态。     

急性缺血缺氧性脑病大鼠脑组织匀浆中SOD,MDA, …

目的 探讨ＳＯＤ、ＭＤＡ、ＧＳＨ－Ｐｘ的改变在急性缺血性脑病发病机理中的作用。方法 将２０只７日龄ＳＤ大鼠随机分为对照组（ｎ＝１０）和急性缺血缺氧性脑病（ｎ＝１０），检测脑组织匀浆中ＳＯＤ、ＭＤＡ、ＧＳＨ－Ｐｘ的含量变化。结果ＨＩＥ模型组病侧脑组织ＳＯＤ及ＧＳＨ－Ｐｘ活力显著下降（Ｐ〈０．００１），ＭＤＡ含量明显提高（Ｐ〈０．００３），结论 ＨＩＥ的发病过程中自由基清除酶类活力下降，脂质过氧化反应     

2型糖尿病患者一级亲属正常糖代谢人群胰岛素抵抗分析

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者糖耐量正常的一级亲属胰岛β细胞功能及胰岛素抵抗情况,并分析胰岛素抵抗的相关因素。方法选取T2DM患者糖耐量正常的一级亲属63例,根据胰岛素抵抗指数分为胰岛素抵抗组及非抵抗组;选取30例健康体检者作为正常对照组。对所选的93例对象进行血压、血糖、胰岛素、血脂的测定,并计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)。结果①糖尿病患者一级亲属组与对照组相比,胰岛素水平、HOMA-IR、HOMA-β明显升高(P<0.05);②胰岛素抵抗组体质指数、舒张压、甘油三酯、餐后血糖、HOMA-β明显高于胰岛素非抵抗组(P<0.05);③相关分析示胰岛素抵抗与体质指数、舒张压、甘油三酯、餐后胰岛素呈正相关(P<0.01,P<0.05),与空腹血糖、餐后血糖、空腹胰岛素、收缩压、胆固醇无显著相关性(P>0.05)。结论T2DM患者一级亲属存在胰岛β细胞代偿性的高分泌,早期已经出现胰岛素敏感性的下降和胰岛素抵抗。胰岛素抵抗与体重增加、舒张压升高及甘油三酯的升高有关。提示对糖尿病患者一级亲属应严格控制体重、血压及血脂,对减少T2DM具有积极意义。     

断流术加胃减动脉术后胃分泌功能的观察

观察了２３例门脉高压症患者行断流术前后胃液中的基础胃酸分泌量（ＢＡＯ）、最大胃酸分泌量（ＭＡＯ）、高峰胃酸分泌量（ＰＡＯ）及血清胃泌素水平的变化。结果显示：加作胃减动脉术的治疗组（１１例）术后胃液中ＢＡＯ、ＭＡＯ、ＰＡＯ均比术前升高（Ｐ＜０．０５），而行单纯断流术的对照组（１２例）手术前后无明显变化（Ｐ＞０．５）。血清胃泌素水平两组均比术前降低（Ｐ＜０．０５），且改变的程度基本一致（Ｐ＞０．５）。表明：在断流术基础上加作的胃减动脉术不但不引起胃泌酸功能减退，反而可使术前胃泌酸功能的低下状态得以改善；加作的胃减动脉术也不影响血清胃泌素的水平。     

肝动脉缺血后供肝组织中氧自由基含量变化及意义

利用犬肝自体原位移植模型，观察了肝动脉缺血（ＨＡＩ）后供肝组织的脂质过氧化物（ＭＤＡ），黄嘌呤氧化酶（ＸＯＤ）和超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）活性变化。结果显示：随着ＨＡＩ时间延长，各指标活性与对照组比较差别显著（Ｐ＜０．０５）；术后血清谷丙转氨酶和胆红素含量增高更为明显（Ｐ＜０．０１），且下降缓慢（Ｐ＜０．０５）。认为，ＨＡＩ对供肝有明显的损伤作用，氧自由基是导致这一损伤作用的重要因素之一。     

小儿肾病综合征红细胞膜电荷变化

观测３６例肾病综合征（ＮｅｐｈｒｏｔｉｃＳｙｎｄｒｏｍｅ，ＮＳ）患儿红细胞（ＲＢＣ）膜电荷量及１８例ＮＳ患儿ＲＢＣ表面涎酸含量的变化。结果表明，ＮＳ患儿ＲＢＣ膜ＡＢ结合量较正常儿童明显降低（Ｐ＜０．００１）；表面涎酸含量与正常儿童相比无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。提示：ＮＳ时ＲＢＣ膜电荷呈“功能性”降低；ＮＳ患儿尿蛋白量与其ＲＢＣ膜电荷量呈负相关（ｒ＝－０．５３４，Ｐ＜０．００１）。     

脊髓纵裂神经缺陷机制探讨

对２９例脊髓纵裂的神经功能状态进行临床评价及胫后神经皮层体感诱发电位（ｐｏｓｔｅｒｉｏｒｔｉｂｉａｌｎｅｒｖｅｃｏｒｔｉｃａｌｓｏｍａｔｏｓｅｎｓｏｒｙｅｖｏｋｅｄｐｏｔｅｎｔｉａｌ，ＰＴＮＣＳＥＰ）检查。结果：患病组２９例两下肢间神经缺陷的临床评分及ＰＴＮＣＳＥＰ有显著差异（Ｐ＜０．０５），患病组５８根ＰＴＮＣＳＥＰ明显异常；手术组２０例术后神经缺陷的临床评分及ＰＴＮＣＳＥＰ异常明显改善（Ｐ＜０．０５），非手术组９例随访后则无改善（Ｐ＞０．０５）。结果提示神经缺陷的机理是脊髓纵裂间隔对脊髓的牵拉和纵裂脊髓单侧发育异常。     

大骨节病1：1配对病例对照研究

对１９８７年～１９８９年３０例有干骺端病变的大骨节病人（下简称ＫＢＤ）进行了病例对照研究。结果：病例组发硒含量均值为４４．５６±３４．２３ｎｇ／ｇ，对照组为８０．３３±３６．４２ｎｇ／ｇ，ｔ＝３．９７，Ｐ＜０．００１；尿硒２４ｈ排泄量病例组为２．１８２４±０．９４２１μｇ，对照组为２．６６９９±０．９７７５μｇ，ｔ＝０．７７６，Ｐ＞０．０５。发硒和尿硒结果不一致，难以判断硒与ＫＢＤ有无联系。又进行１：１配对病例对照研究，结果发硒含量与ＫＢＤ的ＯＲ＝２．０，ｘ２＝０．４４４；尿硒排泄量与ＫＢＤ的ＯＲ＝１．６６７，ｘ２＝０．５６，二者Ｐ值均大于０．０５，表明发硒和尿硒一致的与ＫＢＤ联系不密切。经验证，病例组和对照组发硒均值的差异可能是由偶然机会引起。