培哚普利对心力衰竭患者血流动力学和神经激素的急性影响

目的 观察培普利（perindopril,Pe)治疗心力衰竭患者的急性血流动力学效应和对神经激素影响并评估其首剂低血压反应。方法 ２５例心力衰竭患者口服单剂Ｐe 4 mg后进行有创血流动力学检测和神经激素测定。结果 口服单剂Ｐe 4 mg后平均肺动脉压、肺毛细血管楔压、全身血管阻力、外周血管阻力显著下降，心脏指数、左心室心搏功能显著上升。血管紧张素转换酶被抑制４８％，并伴血浆肾素活性增加，而血管紧张素、醛固酮下降。平均动脉压下降2.3kPa(17mmHg)、量大降幅４kPa(３０mmHg)。结论 心衰患者口服单剂Ｐe 4 mg能有效抑制血浆血管紧张素转移酶活性、产生良好的血充动力学效应，并有较好的临床安全性。     

米力农联合多巴胺用于重症心力直视术停机过程

目的 观察米力农联合多巴胺对重症瓣膜转换术后脱离体外循环（ｃａｒｄｉｏｐｕｌｍｏｎａｒｙ ｂｙｐａｓｓ，ＣＰＢ）过程全身血流动力学及氧供需平衡影响，以评价联合用药对这类病人的治疗效果。方法 重症瓣膜转换手术病人２０例，随机成分两组，于心脏腹跳、建立稳定的自主心律后，分别应用小剂量（Ａ组）或较大剂量（Ｂ组）米力农联合多巴胺，停机过程经人工心肺机输血、补液维持肺动脉舒张压（ｐｕｌｍｏｎａｒｙ ａｒｔｅ     

葡甲胺-cAMP(心先安)静脉注射对充血性心衰患者急性血液动力学效应

目的　观察葡甲胺 cAMP对慢性心力衰竭 (CHF)患者的急性血液动力学效应。方法　1 0例中、重度CHF患者 ,静脉注射葡甲胺 cAMP(60mg 3～ 5min内缓慢注射 ) ,观察用药前后血流动力学参数变化。结果　用药后 1 0min ,患者心率减慢 ,平均肺动脉压 (mPAP)及肺嵌压(PCWP)下降 ,肺循环阻力 (PVR)和体循环阻力 (SVR)降低 ,心脏指数升高 ,持续作用 30min以上。结论　葡甲胺 cAMP对CHF患者具有良好的急性血液动力学效应 ,可改善心脏作功能力     

犬局部心肌顿抑动物模型的制备

目的 为研究和治疗局部心肌顿抑制备在体动物模型。方法 杂种犬３６条,冠状动脉左前降支阻断１５ｍｉｎ后,再灌注３０ｍｉｎ。分别于冠脉阻断前、冠脉阻断５、１０、１５ｍｉｎ及再灌注５、１０、２０、３０、６０ｍｉｎ测定血流动力学指标,并于再灌注后３０ｍｉｎ取左、右心室标本送电子显微镜检查。结果 心率在缺血／再灌注过程中均明显增快;平均动脉压在冠脉阻断期间稍下降（Ｐ〈０．０５）,再灌注后升至基础水平;冠脉阻     

“心肌荣”口服液对充血性心力衰竭患者的急性血液动力学效应

分组观察＂心肌荣＂口服液对３２例慢性充血性心力衰竭（ＣＨＦ）患者的急性血液动力学效应。结果表明：口服＂心肌荣＂４０、１００ｍｌ组，在服药后平均肺动脉压（ＭＰＡＰ）、肺楔压（ＰＷＰ）明显下降，而心脏指数（ＣＩ）明显上升（Ｐ＜０．０５），此作用维持４ｈ，提示口服＂心肌荣＂４０ｍｌ，每天３次，可治疗在性ＣＨＦ．     

低浓度NO吸入对先天性心脏病伴肺动脉高压患儿血流动力学的影响

对4例先天性心脏病室间隔缺损伴肺动脉高压患儿用Swan－Ganz导管监测血流动力学的情况下，观察吸入10mg／LNO后肺动脉压力及心输出量等的改变，结果表明，先天性心脏病室间隔缺损合并肺动脉高压患儿吸入低浓度NO气后，平均肺动脉压及肺血管阻力均较基础状态明显降低（P＜0．05），心输出量则较前增高。提示吸入10mg／LNO可明显降低先天性心脏病伴肺动脉高压患儿的肺动脉压力，增加心输出量。     

TIPS对肝血流动力学影响及并发症的观察

研究了经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）对肝血流的影响和并发症的观察。对21例肝硬化门脉高压症患者实施TIPS治疗，采用超声多普勒检测门静脉主干血流速度、支架内血流速度，及核多功能仪检测肝总血流。结果表明，TIPS技术成功率85．7％，肝内分流道建立后，门静脉压力下降，门静脉流速增加，肝总血流减少不明显；一过性肝性脑病、支架狭窄，除与建立的分流道部位不同有关外，与血流动力学紊乱也有关系。     

乙醇致家兔急性心衰模型的建立

目的探讨乙醇诱导家兔急性心力衰竭的可行性。方法家兔麻醉固定后,股动脉插管监测血压变化,颈动脉插管至左心室监测左室内压变化,皮下针形电极监测心电图;恒速颈外静脉注射乙醇(生理盐水稀释无水乙醇至250mL/L,以1.0mL/min滴入)诱导急性心力衰竭,造模后取横断心脏,常规固定,HE染色,观察心肌病理变化。结果与造模前基础值比较,乙醇造模后动脉收缩压、舒张压、平均动脉压、左室收缩压及左室内压上升和下降最大速率均明显下降(P<0.05),达到心衰标准;心电图可见心率减慢(P<0.05),P波时间、P-R间期、QRS及QT间期延长(P<0.05);心肌病理变化符合心衰病理表现。结论乙醇恒速静脉注射可诱导家兔急性心力衰竭模型,为急性乙醇中毒所致心力衰竭的防治提供动物模型。     

硝酸甘油贴剂对充血性心力衰竭的血液动力学效应

报道10例扩张型心肌病心力衰竭(HF)患者,对硝酸甘油贴剂(瑞士CIBA—GEIGY公司)的急性血液动力学效应。贴药后右房平均压(MRAP)较前有非常明显下降(P<0.01),持续8h。心脏指数(CI)明显升高(P<0.05),持续12h。提示局部敷贴硝酸甘油是一种治疗HF可取的给药途径。     

糖尿病患者眼球后动脉血流动力学的改变

应用彩色多普勒检测了２２例正常人４４只眼和２２例糖尿病患者３５只眼的眼动脉（ＯＡ）、视网膜中央动脉（ＣＲＡ）及睫状动脉（ＰＣＡ）的血流频谱形态和血流动力学特点。结果表明：糖尿病组的峰值流速（ＰＳ）和舒张末期流速（ＥＤ）均明显低于正常对照组（Ｐ＜０．０１），而阻力指数（ＲＩ）明显高于正常对照组（Ｐ＜０．０１），呈低流速高阻力型血流状态。其中１６只眼眼底镜检查未见有血管改变的血流动力学和频谱形态也发生改变。提示应用彩色多普勒血流显像（ＣＤＦＩ）检查眼部血管是一种既可靠又准确且能早期观寨糖尿病微血管病变的有效方法。     

THE EFFECT OF ACUTE MYOCARDIUM ISCHEMIC ON HEART FUNCTION OF PREGNANCY RAT

In recent years,extensive research is underwayto investigate characteristics of coronary heart dis-ease(CHD)among women.Epidemiology has in-dicatedthat sex difference has an obvious presenceinCHD incidence and mortality.Womenprior tomenopause have a muchlower presence inincidenceof CHD[1-2].Whilethe incidence and mortality raterise significantly among post menopausal women orthose who have ovary removed,si milar to that ofsame-age men.It showed that the estrogenlevel hasa close relationshi…     

TREATMENT OF CANINE ACUTE LIVER FAILURE WITH MODIFIED EXTRACORPOREAL PIGLIVER PERFUSION

Acuteliverfailure(ALF)isaseveresymptomcausedbykindsofreasons ,suchaschemicalandvirologicalones.Becauseofthelife threatingcom plicationsofacuteliverfailure ,75 %of patientswilldiewithinafewdaysofonset.TherewasnosatisfactorytreatmentforALFexceptlivertrans plantation .Althoughlivertransplantationissuccess ful,withasurvivalraterangingfrom 6 0 %to80 % [1] .Thereisashortageofavailabledonoror gans.Onlyalittleamountofpatientsreceivedlivertransplantation[2 ] .Sothereisagreatneedforanef fectiveliver…     

ACUTE RENAL FAILURE AFTER OPEN-HEART OPERATION

ＡＣＵＴＥＲＥＮＡＬＦＡＩＬＵＲＥＡＦＴＥＲＯＰＥＮ－ＨＥＡＲＴＯＰＥＲＡＴＩＯＮ（贺定超）（秦志端）（鲁舒林）ＨｅＤｉｎｇｃｈａｏ；ＱｉｎＺｈｉｄｕａｎ；ＬｕＳｈｕｌｉｎ；（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔＯｆＴｈｏｒａｃｉｃＳｕｒｇｅｒｙ，ＦｉｒｓｔＡｆｆｉ...     

主动脉窦瘤破裂的外科治疗及疗效随访

探讨主动脉窦瘤破裂的外科处理及疗效随访。４９例经右心行窦瘤破裂及合并畸形修补术;２例经主动脉行窦瘤破裂修补的同时分别行主动脉瓣悬吊成形或主动脉瓣替换术。结果显示∶５１例中,住院死亡３例;术后随访有３例可能仍有轻度主动脉心腔间血液分流,余病人疗效良好。提示：主动脉窦瘤破裂均应尽早手术,必要时行急诊手术,其中多数经右心均能修补,必要时可同时行主动脉、右心联合切口。     

脑钠肽前体评定老年心衰患者心功能的临床意义

目的　比较脑钠肽前体(pro BNP)水平、心功能分级(NYHA)、经超声心动仪测定的左室射血分数(UCG EF)、6 min步行试验(6 MWT)在老年心衰患者心功能评定中的应用价值。方法　测定不同基础心脏病的老年心衰患者治疗前后的pro BNP水平,并与常规临床评估方法NYHA、UCG EF、6 MWT进行比较。结果　随治疗后心衰客观指标的好转,pro BNP水平下降,pro BNP心功能状态分级也降低,与pro BNP心功能状态分级比较,UCG EF心功能状态分级与其接近,其次为NYHA,6 MWT差异最大。结论　pro BNP是评定老年心衰患者心功能并判断预后较为可靠的指标,尤其当合并肺部疾病采用其他方法评定有困难时更有价值,其次为UCG EF。     

家兔肾衰时血液流变学动态变化的观察

作者应用家兔甘油性急性肾功能衰竭动物模型,动态地观察了急性肾衰时全血与血浆粘度,红细胞压积,血小板聚集率,纤维蛋白原等指标的变化,同时还利用电镜技术观察了急性肾衰时肾脏微血管的改变。结果提示,急性肾衰的发生与血液流变学改变密切相关,通过改善血液流变学指标能在一定程度上改善肾功能。     

肝素对产科疾病所致急性肾衰(少尿期)的防治(附五例报告)

本文报告五例产科疾病所致急性肾衰(少尿期)用肝素治疗的临床经过;并对妊娠期易于发生急性肾衰的机理及肝素的防治问题进行了讨论。     

充血性心力衰竭血浆内源性“类洋地黄物质”含量

本文采用放免方法测定了充血性心衰患者血浆内源性“类洋地黄物质”含量,发现心衰患者此类物质含量明显升高,且与心功能状态、红细胞膜Na~+/K~+-ATPase活性及血细胞内离子变化相关。提示“类洋地黄物质”可能参与了心衰的代偿过程。