巨细胞病毒感染诱导移植排斥反应的机制研究

目的以人脐静脉内皮细胞(HUVECs)ECV304株作为研究对象,探讨巨细胞病毒(CMV)感染诱发排斥反应的机制。方法体外培养ECV304,施加不同干预因素,分为正常对照组、灭活病毒作用组、病毒作用组、病毒上清液作用组及病毒与更昔洛韦组。运用免疫组化技术检测不同组别内皮细胞表面细胞间粘附分子-1(ICAM-1)的表达。结果正常对照组内皮细胞ICAM-1的表达呈弱阳性,加入灭活的病毒及病毒上清液后,ICAM-1的表达仍为弱阳性(P>0.05);加入有活力的病毒后,内皮细胞ICAM-1的表达呈强阳性,积分指数显著高于上述3组(P<0.01);在CMV感染内皮细胞的同时加入更昔洛韦,细胞表面ICAM-1表达强度较病毒组并无减低(P>0.05)。结论CMV感染的内皮细胞表面ICAM-1的表达明显增加。通过诱导内皮细胞表面ICAM-1表达上调可能是CMV诱发排斥反应的机制之一。     

DETECTION OF CYTOMEGALOVIRUS（CMV） IMMEDIATE EARLY ANTIGENIN KIDNEY BIOPSIES AND TRANSPLANT NEPHRECTOMIES

Cytomegalovirus (CMV )infectionisoneofthemostcommonposttransplantcomplicationsandwasassociatedwithanincreasedmorbidityandmor talityintransplantrecipients[1,2 ] .Duringthefirst 4monthsafterrenaltransplantation ,theincidenceofactiveCMVinfectionisapproximately 5 0 % -90 % [3] .Recently ,manyresearchershavefoundthatCMVcouldaffecttheimmunityofhumanbe ing .CMVinfectionisalsoariskfactorforacuteandchronicrejectionofrenalallograftanddirectlycorrelateswithdecreased patientandallograftsur vival[4 - 7…     

低剂量CsA、MMF和Pred三联免疫抑制疗法在肾移植中的应用

~~低剂量CsA、MMF和Pred三联免疫抑制疗法在肾移植中的应用@薛武军$西安交通大学第一医院肾移植科!陕西西安710061 @田普训$西安交通大学第一医院肾移植科!陕西西安710061 @丁小明$西安交通大学第一医院肾移植科!陕西西安710061 @潘晓鸣$西安交通大学第一医院肾移植科!陕西西安710061 @燕航$西安交通大学第一医院肾移植科!陕西西安710061 @侯军$西安交通大学第一医院肾移植科!陕西西安710061 @冯新顺$西安交通大学第一医院肾移植科!陕西西安710061 @项和立$西安交通大学第一医院肾移植科!陕西西安710061免疫…     

尸体肾移植中应用新山地明胶囊的临床观察

68例新接受肾移植的患者应用新山地明胶囊，其用量比山地明减少16.64％，全血浓度谷值维持稳定[3个月平均值（318．46±7826）μg／L]，仅1例发生急性排斥反应，4例发生肝毒性，3例发生肾毒性。18例由山地明或国产环孢素转换为新山地明的患者，免疫抑制效果满意，无排斥反应和明显的药物毒副作用，仅1例开始转换后出现过血肌研值升高。说明新山地明的生物利用度高，药物代谢动力学稳定，临床应用免疫抑制效果比山地明好。     

更昔洛韦防治肾移植术后CMV感染的对照研究

总结了更昔洛韦防治肾移植患者巨细胞病毒（Ｃｙｔｏｍｅｇａｌｏｖｉｒｕｓ，ＣＭＶ）感染的研究结果。预防研究共１５３例，更昔洛韦组８８例，阿昔洛韦组６５例。两组预防ＣＭＶ疾病的效果有明显差异（９．１％ｖｓ２４．６％，Ｐ＜０．０５），而预防ＣＭＶ活动性感染的效果无明显差异（２０．４％ｖｓ１５．６％，Ｐ＞０．０５），但更昔洛韦组ＣＭＶ活动性感染的持续时间明显短于阿昔洛韦组（２～６周ｖｓ３～９周，Ｐ＜０．０１）。治疗ＣＭＶ肺炎３１例，更昔洛韦组１５例治愈率８０％；阿昔洛韦组１６例治愈率２５％（Ｐ＜０．０５）。认为更昔洛韦能有效预防ＣＭＶ疾病，缩短活动性感染的持续时间，对ＣＭＶ疾病有比较满意的治疗效果。     

2剂赛尼哌方案预防肾移植术后急性排斥反应的临床效果

急性排斥反应是导致移植物发生慢性排斥反应 ,乃至丧失功能的重要危险因素之一[1 ,2 ] 。目前对于肾移植术后急性排斥反应的预防仍然缺乏安全、有效的措施。器官移植术后常用的免疫抑制治疗方案包括多种免疫抑制剂 ,它们从不同环节干扰机体免疫系统的功能。虽然可以通过增加这种非选择性免疫抑制治疗的强度 ,达到降低急性排斥反应的目的[3,4] ;但同时也增加了机会性感染和恶性肿瘤的发生率。因而 ,需要一种选择性强、毒性低的免疫抑制剂来预防移植后的急性排斥反应。赛尼哌是一种新型的人源化抗白细胞介素 2受体 (Ａｎｔｉ ｉｎｔｅｒｌｅｕ…     

应用荧光偏振免疫法监测肾移植患者全血环孢素A浓度的临床评价

应用荧光偏振免疫法（ＦＰＩＡ）对２７４例肾移植术后患者行２３１２人次全血环孢素Ａ（ＣｓＡ）浓度测定。结果表明∶①ＣｓＡ在三联免疫抑制疗法中的理想治疗窗浓度范围是∶术后第１、２、３和４～１２个月全血ＣｓＡ浓度分别为３００～４３０、２８０～３５０、１８０～２８０和１１０～２５０μｇ／Ｌ；②ＦＰＩＡ法具有快速、准确、操作简便，适于批量测定等优点。讨论了肝肾中毒、排斥反应、高危人群及合并用药与全血ＣｓＡ浓度的关系。     

RELATIONSHIP BETWEEN CYTOMEGALOVIRUS INFECTION AND THE PRODUCTION OF AN TICARDIOLIPIN ANTIBODY IN RENAL TRANSPLANT RECIPIENTS

Ｔｈｅｉｎｆｅｃｔｉｏｎｏｆｃｙｔｏｍｅｇａｌｏｖｉｒｕｓ(ＣＭＶ )ｉｓｏｎｅｏｆｔｈｅｍｏｓｔｓｅｒｉｏｕｓｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓａｆｔｅｒｒｅｎａｌｔｒａｎｓ ｐｌａｎｔａｔｉｏｎ[1] .ＭｏｓｔｂｅｌｉｅｖｅｔｈａｔＣＭＶｉｎｆｅｃｔｉｏｎｎｏｔｏｎｌｙｃａｎｉｎｄｕｃｅａｃｕｔｅｒｅｊｅｃｔｒｅａｃｔｉｏｎｏｆｔｈｅｔｒａｎｓｐｌａｎｔ ,ｂｕｔａｌｓｏｐｌａｙｓａｒｏｌｅｉｎｔｒａｎｓｐｌａｎｔａｔｉｏｎ ｒｅｌａｔｅｄａｔｈｅｒｏｓｃｌｅｒｏｓｉｓ[2 ] .Ａｓａｒｅｓｕｌｔ ,ｉｔａｆｆｅｃ…     

不同透析方法对移植肾功能延迟恢复的影响

目的　比较不同透析方法对肾移植后肾功延迟恢复(DGF)的影响,以期选择合适的透析方法,提高移植效果。方法　观察应用不同透析方法治疗 DGF 患者时血压、细胞因子的变化和疗效。结果　采用高容量血液滤过(HVHF)治疗过程中低血压发生率 4.85%,肾功能恢复时间(9.1±4.3)d,术后感染发生率 9.52%,均较血液透析(HD)组低[低血压发生率 7.8%,肾功能恢复时间(21.4±7.6)d,术后感染发生率 20%];腹膜透析组低血压发生率6.25%,肾功能恢复时间(15. 5±6. 7) d,术后感染发生率 37. 5%,后两项指标高于 HVHF 组; HVHF 组治疗后,TNF- α、IL- 1β和 IL- 6的水平较治疗前明显下降,而HD组治疗前后无明显差异。结论　高容量血液滤过是一种较好的治疗DGF的方法。