三维适形放疗联合埃克替尼或厄洛替尼治疗老年肺腺癌EGFR突变脑转移的疗效观察

目的观察三维适形放疗联合埃克替尼与厄洛替尼治疗老年肺腺癌EGFR突变脑转移患者的临床疗效和安全性。方法选择2011年11月至2013年11月我科收治的老年晚期肺腺癌脑转移患者76例,均合并EGFR突变。随机分为2组,治疗组38例,给予埃克替尼(125mg,3次/d),同步三维适形放疗,肺原发灶及肺内转移灶剂量36~60Gy(2.0Gy/次,1次/d,5次/周),脑转移灶先行全脑放疗30~40Gy(2Gy/次,1次/d,5次/周),再缩野局部加量10~20Gy(2.0Gy/次,5次/周);对照组38例,厄洛替尼(150mg,1次/d)三维适形放疗同治疗组,直到疾病进展或出现严重不良反应,接受2个以上周期治疗后,评价2组疗效和不良反应。结果全部病例均可评价,治疗组和对照组有效率(RR)分别为63.2%和57.9%,中位无进展时间分别为9.9月和9.0月,两组临床受益反应率分别为68.4%和60.5%;亚组分析显示,两组不同EGFR突变类型的中位无进展时间分别为11.2月和10.6月(19外显子缺失),8.7月和7.9月(21外显子突变),差异均无统计学意义(P>0.05);两组主要毒副作用为皮疹、白细胞减少、恶心呕吐、放射性食管炎、腹泻,均可耐受,差异无统计学意义(P>0.05)。结论三维适形放疗联合埃克替尼或厄洛替尼治疗老年肺腺癌EGFR突变脑转移患者的疗效无统计学差异,均可耐受。     

不同方案丙种球蛋白治疗儿童吉兰-巴雷综合征的疗效

目的研究不同丙种球蛋白使用方案治疗儿童吉兰-巴雷综合征的疗效。方法收集2010年1月-2017年4月重庆医科大学附属儿童医院收治的136例吉兰-巴雷综合征患儿的临床资料,以不同丙种球蛋白使用方案分组(2组丙种球蛋白总量均为2g/kg,甲组分1~2d静脉滴注,乙组分3~5d静脉滴注),对治疗5d后、出院时、远期疗效及复发情况进行统计学分析。结果 2组患儿出院时疗效差异有统计学意义(P=0.02),甲组显效率为62.6%,乙组显效率为86.2%;2组患儿治疗5d后疗效、远期疗效及复发情况的比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论丙种球蛋白总量2g/kg治疗儿童吉兰-巴雷综合征,分3~5d静脉滴注比分1~2d静脉滴注疗效好。     

Graves眼病免疫治疗探讨

目的　Graves眼病 (Gravesophthalmophathy ,GO)是一种与自身免疫性甲状腺疾病 (autoimmunethyroiddisease ,AITD)密切关联的器官特异自身免疫性疾病 ,目前尚无理想的治疗方法。本研究初步对比几种不同免疫抑制剂对GO的疗效 ,旨在寻求本病内科治疗的有效手段。方法　Graves眼病 5 4例 (完成预定疗程者 5 1例 ) ,诊断符合NOSPECS分级标准中 2级或 2级以上眼病 ,根据病人条件分成A、B两大组。A组随机采用泼尼松 (16例 ,其中完成疗程者 13例 ,4 0mg·d-1× 4周 ,2 0mg·d-1× 4周 ,10mg·d-1× 4周 )或雷公藤多甙 (TⅡ ,15例 ,10～ 2 0mg 3次·d-1)治疗 ;B组随机采用环孢素A(CyA ,11例 ,10 0mg 3次·d-1)或霉酚酸酯 (MMF ,12例 ,0 .5mg 2次·d-1)治疗。均口服给药 ,疗程 12周。疗效判断采用能综合反映GO严重程度和活动性的Given Wilson积分指数系统 ,并作适当修改 ,设定积分下降或上升≥ 3分为好转或恶化 ,<3分为无变化。合并甲亢者均同时服用抗甲状腺药。结果　 12周末 ,泼尼松组 13例完成治疗者中 7例 (5 4 % )好转 ,6例(46 % )无效 ;TⅡ 组 10例 (6 7% )好转 ,5例 (33% )无变化 ;CyA组 5例 (45 % )好转 ,6例 (5 5 % )无效 ;MMF组 11例 (92 % )好转 ,1例 (8% )无变化。各组均无眼病恶化者。MMF好转率高于     

阴囊冷敷贴联合抗生素对精道感染的死精子症患者的疗效分析

目的 分析阴囊冷敷贴联合敏感抗生素对存在精道感染因素的死精子症患者的疗效。方法 回顾性分析2021年1月至2022年9月来我中心男科就诊,精液常规检查2次以上确诊为死精子症、且行精液细菌培养为阳性的患者。选择药敏结果中敏感的抗生素进行抗感染治疗,同时联合阴囊冷敷贴及左卡尼汀口服液的患者作为实验组,实验组根据每日冷敷贴使用次数不同分为实验A组(1次/d)和实验B组(2次/d)。选择单纯抗生素抗感染治疗加用左卡尼汀口服液。作为对照组的患者分别统计治疗4周、8周及12周不同组患者的精液细菌培养转阴数和精子参数改变情况。结果 共纳入患者145例,按随机化原则分实验A组49例,实验B组49例,另有47例患者作为对照组。治疗第4周,实验组在禁欲时间、细菌培养转阴、精液pH、前向运动精子比率及精子存活率方面与对照组无统计学差异(P均>0.05);而在精子存活率方面,实验B组(53.1±14.1)优于实验A组(46.2±16.4,P<0.05)。治疗第8周,细菌培养转阴数实验组(74/98)高于对照组(26/47),存在统计学差异(χ²=5.14,P<0.05)...     

门冬氨酸钾镁联合普罗帕酮治疗阵发性室上性心动过速的疗效观察

目的比较门冬氨酸钾镁(KMA)与普罗帕酮(Pr)联合应用与单用Pr对阵发性室上性心动过速(PSVT)的临床疗效及安全性。方法80例PSVT患者随机分成联合治疗组和单用普罗帕酮组,联合治疗组是在单药组的基础上加用KMA 30 mL+50 g/L葡萄糖注射液500 mL静滴。观察两组转复窦性心律的有效率、Pr用量及其心脏副作用。结果联合治疗组有效率95%,单药组72.5%,两组疗效间有显著性差异(P<0.05);Pr用量联合治疗组(69.6±18.9)mg,单药组(102.8±24.1)mg,有显著性差异(P<0.01);副作用联合治疗组12.5%,单药组35%,两组间有显著性差异(P<0.05)。结论KMA联合Pr治疗PSVT,转复率高,副作用小。     

国产利培酮治疗精神分裂症的开放性临床研究

目的　验证国产利培酮治疗精神分裂症的疗效与安全性。方法　对 33例住院精神分裂症病人给予口服国产利培酮片 2～ 6mg/d治疗 ,疗程为 6周。采用阳性和阴性症状量表(PANSS)及简明精神病评定量表 (BPRS)评定疗效 ,不良反应量表 (TESS)及Simpson Angns(SAS)量表评定药物不良反应。结果　治疗结束时显效率为 87.9% ,总有效率为 97% ;有效治疗剂量 2～ 4mg/d ,起效时间为 2周 ;主要副反应为轻度肌紧张、震颤、静坐不能、困倦等。结论　国产利培酮对精神分裂症阳性症状、阴性症状均有明显的治疗效果 ,且副反应轻 ,使用安全。     

吉西他滨联合顺铂、长春瑞滨治疗39例晚期非小细胞肺癌的临床报道

目的观察盐酸吉西他滨(GEM)联合顺铂(DDP)和长春瑞滨(VNR)对晚期非小细胞肺癌的疗效及毒副作用。方法对2004年10月至2006年12月住院的39例晚期非小细胞肺癌患者,采用联合化疗:GEM 1000 mg/m2,d1,d8,静脉滴注;DDP 80 mg/m2,静脉滴注,2 h,d1;VNR 25 mg/m2,静脉滴注,d1,d8。每21 d为1个周期。结果治疗总有效率41.3%,中位生存时间为10.48个月。其中完全缓解(CR)3例,部分缓解(PR)12例。主要化疗毒副作用为白细胞和血小板下降,恶心和呕吐,机体可以耐受。结论吉西他滨联合顺铂、长春瑞滨化疗方案对晚期非小细胞肺癌患者具有较好的疗效,毒副反应可以耐受。     

不同移植方案在不同获卵数患者中的临床结局分析

目的比较不同获卵数患者2枚第3天(D3)胚胎移植和单囊胚移植的临床结局,为临床移植策略的选择提供数据支持。方法回顾性分析2014年1月至2014年12月在郑州大学第三附属医院生殖医学科行体外受精/卵胞浆内单精子显微注射(IVF/ICSI)治疗的患者,根据获卵个数分为3组,A组获卵个数为5~9枚卵子,B组为10~14枚卵子,C组为≥15枚卵子。每组患者均有4种不同的移植方式,移植2枚D3胚胎(a)、移植1枚囊胚(b)、复苏移植2枚冷冻D3胚胎(c)和复苏移植1枚冷冻囊胚(d);比较3组患者卵子的2PN受精率、可移植胚胎率及优质胚胎率;比较各组患者4种移植方式的胚胎种植率、生化妊娠率、临床妊娠率、多胎率和流产率等差异。结果 1A组、B组和C组分别有667、573、479个移植周期,其中A组患者IVF的2PN受精率和可移植胚胎率明显高于B组和C组(P=0.003/P<0.001);2A组患者4种移植方式的生化妊娠率、临床妊娠率和流产率差异均无统计学意义(P>0.05),但c的种植率明显低于a和d(P=0.027/0.020);B组患者中d的种植率明显高于a和c(P=0.005/0.001);C组患者中d的生化妊娠率和临床妊娠率均明显高于a(P=0.048/0.027)和c(P=0.003/0.001),且囊胚移植的种植率均明显高于D3胚胎(P<0.05);33组患者单囊胚移植多胎率较胚胎移植明显降低(P<0.05)。结论对卵巢高反应人群(获卵数≥15枚),单囊胚移植在保证高种植率和妊娠率的同时,明显降低了多胎率;而获卵数为5~9枚和10~14枚的患者,D3胚胎移植的临床妊娠率和单囊胚移植相似,但多胎率明显增高;D3胚胎培养囊胚后择期移植具有较高的临床妊娠率,对于获卵数≥10枚患者是最佳的移植方案。     

小剂量阿霉素对大鼠左心室功能的影响

本文以小剂量(1mg/kg/次)阿霉素腹腔注射,每周一次共计10周。第11周测定左心室功能,结果显示:1.血压、心输出量、每搏量及心率无明显改变;2.左心室内压力峰值无明显改变,+dp/dtmax明显降低(对照组为728.88±38.39 KPa/s,ADM组为626.77±25.59,p<0.05),降低幅度为14%;3.-dp/dtmax明显降低(对照组为618.78±39.86 Kpa/s,ADM组为461.75±20.53,p<0.05),降低了25%,T值由对照的17±1ms延长至24±2ms,增加了41%(p<0.05);4.△P/△V无显著性改变。结果说明在严重的心力衰竭发生之前,反映心脏舒张性能的指标(T值、-dp/dtmax)已有明显改变,较为敏感。     

聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林对慢性丙型肝炎患者疗效的观察

目的探讨聚乙二醇干扰素α-2a(派罗欣)联合利巴韦林对慢性丙型肝炎(CHC)的治疗效果。方法43例CHC患者均接受派罗欣(180μg/周)联合利巴韦林(900 mg/d)治疗,疗程6个月。于治疗前、后分别检测其HCV基因型、丙氨酸氨基转移酶(ALT)及HCV RNA量。结果43例CHC患者中只检出了两种基因型,以HCV-Ⅰ型为主(38例,占88.3%),HCV-Ⅱ型少见(5例,占11.7%)。43例CHC患者中,除1例治疗12周无效停药外,其他患者HCV RNA均转阴。5例HCV-Ⅱ型患者中4例(80.0%)为完全应答,1例(20.0%)无应答;38例HCV-Ⅰ患者中,30例(81.6%)患者为完全应答,6例(15.8%)部分应答,2例(5.3%)无应答。低水平组完全应答率较高(90%)、高水平组完全应答率较低(54.5%),两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论对CHC治疗,早期、及时地应用干扰素可取得较好的疗效。     

THE ACTION OF CAPTOPRIL ON SCAVENGING OXYGEN FREE RADICALS

ＴＨＥＡＣＴＩＯＮＯＦＣＡＰＴＯＰＲＩＬＯＮＳＣＡＶＥＮＧＩＮＧＯＸＹＧＥＮＦＲＥＥＲＡＤＩＣＡＬＳ（李淳成）（侯立业）ＬｉＣｈｕｎｃｈｅｎｇ；ＨｏｕＬｉｙｅ；（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔＯｆＣａｒｄｉｏｔｈｏｒａｃｉｃＳｕｒｇｅｒｙ，ＳｅｃｏｎｄＡｆｆｉ...     

PERIPANCREATIC ARTERIAL LIGATION COMBINED WITH ARTERIAL INFUSION REGIONAL CHEMOTHERAPY FOR TREATING PATIENTS WITH ADVANCED PANCREATIC CARCINOMA

Ｔｈｅｄｅｔｅｃｔｉｏｎｒａｔｅｏｆｒｅｓｅｃｔａｂｌｅｓｍａｌｌｐａｎｃｒｅａｔｉｃｃａｒ ｃｉｎｏｍａｉｓｉｎｃｒｅａｓｉｎｇａｓａｒｅｓｕｌｔｏｆｒｅｃｅｎｔａｄｖａｎｃｅｓｉｎｖａｒｉ ｏｕｓｄｉａｇｎｏｓｔｉｃｉｍａｇｉｎｇｔｅｃｈｎｉｑｕｅｓ,ｈｏｗｅｖｅｒ ,ｒｅｓｅｃｔｉｏｎａｔｔｈｅｔｉｍｅｏｆｄｉａｇｎｏｓｉｓｉｓｐｏｓｓｉｂｌｅｉｎｏｎｌｙ 5 %- 2 2 %ｏｆｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓ[1] ,ａｎｄｍｏｓｔｏｆｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｂｅｌｏｎｇｔｏａｄｖａｎｃｅｄｐａｎｃｒｅａｔｉｃｃａｒ…     

多抗甲素预防和抵抗放射损伤实验观察

本文报告使用肿瘤免疫增强剂多抗甲素进行预防和抵抗放射损伤的动物试验,结果表明,多抗甲素有预防和抵抗小白鼠全身致死性放射损伤的的作用,以照射前用药效果最佳,照射前后都用药和照射后再用药亦具有抵抗放射损害之效果。因此,我们认为此药不仅对肿瘤的治疗,而且对于和平利用原子能和对核辐射损伤的预防和治疗都有重要意义。     

“心肌荣”口服液对充血性心力衰竭患者的急性血液动力学效应

分组观察＂心肌荣＂口服液对３２例慢性充血性心力衰竭（ＣＨＦ）患者的急性血液动力学效应。结果表明：口服＂心肌荣＂４０、１００ｍｌ组，在服药后平均肺动脉压（ＭＰＡＰ）、肺楔压（ＰＷＰ）明显下降，而心脏指数（ＣＩ）明显上升（Ｐ＜０．０５），此作用维持４ｈ，提示口服＂心肌荣＂４０ｍｌ，每天３次，可治疗在性ＣＨＦ．     

选择性COX-2抑制剂Celecoxib预防大鼠术后腹腔粘连的实验研究

目的 探讨Celecoxib对大鼠术后腹腔粘连形成的预防效果及其机制.方法 80只SD大鼠随机分为5组:接受腹膜擦损术为A组,接受腹膜擦损术+40mg/(kg·d)Celecoxib为B组,接受腹膜擦损术+20mg/(kg·d)Celecoxib为C组,接受腹膜擦损术+透明质酸钠凝胶为H组,仅接受开、关腹操作的假手术为S组.各组随机半数大鼠于术后第8天和15天处死,肉眼评估大鼠一般情况和腹腔粘连程度,免疫组化法检测粘连组织VEGF和CD34.结果 5组大鼠术后粘连程度组间差别具有显著性意义(P<0.01),B组、C组的粘连评分均明显小于H组、A组.VEGF蛋白表达量A组最强,次之分别为H组、C组、B组,S组最弱.CD_(34)表达量A组最强,次之分别为H组、C组、B组,S组最弱.结论 术后短期口服Celecoxib可有效预防大鼠术后腹腔粘连形成,效果优于透明质酸钠凝胶.机制可能与抑制COX-2活性后下调VEGF表达,抑制粘连组织新生血管发生有关.     

EXPERIMENTAL STUDY ON SPINAL CORD INJURY TREATED WITH THE COMBINATION OF FETAL SPINAL CORD TRANSPLANTATION AND METHYLPREDNISOLONE

ＴｈｅｔｈｅｒａｐｙｏｆＬａｒｇｅＤｏｓａｇｅｏｆＭｅｔｈｙｌｐｒｅｄｉｎ ｓｏｌｏｎｅ(ＭＰ)ｆｏｒＳＣＩｈａｓｄｅｖｅｌｏｐｅｄｃｌｉｎｉｃａｌｌｙｂｅｃａｕｓｅｉｔｃａｎｇｒｅａｔｌｙｉｍｐｏｖｅｔｈｅｎｅｒｖｅｆｕｎｃｔｉｏｎ .Ｉｎｔｈｅｍｅａｎ ｔｉｍｅ,ａｎｉｍａｌｔｅｓｔｓｈａｖｅａｌｒｅａｄｙｆｏｕｎｄｔｈａｔｉｆｆｅｔａｌｓｐｉｎａｌｃｏｒｄｉｓｔｒａｎｓｐｌａｎｔｅｄｔｏｔｈｅｉｎｊｕｒｅｄｓｐｉｎａｌｃｏｒｄａｒｅａ ,ｉｔｃａｎｓｔｉｍｕｌａｔｅｔｈｅａｘｏｎｓｏｆｔｈｅｈｏｓ…     

实验性股骨头坏死免疫组织化学与病理改变研究

选用日本白兔60只，随机分为A、B、C三组，每组20只。A组为单纯变态反应疾病组，B组为变态反应疾病激素治疗组，C组为正常对照组。A、B两组经耳静脉注射马血清，每次10mg／kg，共两次，间隔3周。B组2周后注射强的松龙45mg／kg，连续3天。C组注射等量生理盐水。观察项目有病理组织学、透射和扫描电镜、血管造影以及免疫组织化学等。结果显示单纯变态反应性疾病即可导致骨坏死发生。应用该激素后抑制了机体的免疫机能，致使免疫复合物沉积在股骨头骨髓内、骨小梁和小血管壁基底膜上，引起微循环结构受损，干扰骨细胞代谢，增加骨坏死发生率。     

两种不同途径应用枢复宁~(TM)预防化疗所致恶心呕吐的疗效比较

观察枢复宁ＴＭ两种不同给药途径预防各种中晚期癌症患者化疗所致恶心、呕吐的临床疗效和副作用。根据所选抗癌药的不同，将１４７例中晚期癌症患者分为Ａ、Ｂ、Ｃ三组。Ａ组为大剂量顺铂组、Ｂ组为低剂量顺铂组、Ｃ组为非顺铂组。各组患者按所用上吐方案分一剂一片组（枢复宁８ｍｇ，静注第一天和口服第二天）；一片一片组（枢复宁８ｍｇ，口服第一天和第二天），连续观察５ｄ。结果：Ａ、Ｂ、Ｃ三组止吐有效率分别为７５．６％、７２．７％；ＳＬ５％、７５．０％和９４．６％、９４．４％（Ａ与Ｃ组比较Ｐ＜０．０５）。两种枢复宁ＴＭ简化止吐方案均对顺铂和非顺铂类化疗药物引起的急性呕吐有效，疗效没有差别，一片一片的止吐方案更经济简便。     

西安地区重危型流行性出血热并发急性肾衰的血透析治疗(附20例临床分析)

本文对20例出血热重危型并发急性肾衰时血透析疗法进行了分析,提出早期施行透析疗法可予防并发症,并对透析时机,出血热肝化问题进行了讨论,认为有条件血透单位应首选血透析疗法以减少出血热的病死率。     

Prospective randomized trial of surgery combined with preoperative and postoperative radiotherapy for rectal carcinoma

Objective To assess the effect of surgery combined with preoperative and postoperative radiotherapy ("sandwich" treatment) in rectal carcinoma. Methods From October 1990 to January 2002, 260 patients with stage Ⅱ (117 patients) and stage Ⅲ (143 patients) rectal carcinoma were randomly divided into three groups: "sandwich" group (92 patients, group A), postoperative radiotherapy group (98 patients, Group B) and operation group (70 patients, Group C). The preoperative accelerated hyperfractionation (15 Gy/6f/3d) was given for "sandwich" group which was followed by conventional postoperative fractionation (DT 35 - 40 Gy/3.5 - 4 weeks). Patients in Group B were given postoperative radiotherapy (Dr 50 Gy/5 weeks). Patients treated with surgery alone served as control. Results The local recurrence rates of Group A, B and C were 5.4% (5/92), 16.3% (16/98) and 64.3% (45/70), respectively (X2 =5.726, P=0.017); and the distant metastasis rates were 6.5% (6/92), 28. 6%(28/98) and 31.4%(22/70), respectively (X2 =15. 703, P= 0. 001). The 3-ycar survival rate was 86. 9%(80/92), 62.2%(61/98) and 51.4%(36/70), respectively (X2 =15. 141, P=0. 001). The 5-year survival rate was 68. 5%(63/92), 54.1%(54/98)and 41.4%(29/70), respectively (X2 =4. 218, P=0.04). The Ⅰ and Ⅱ grades of radiation entero-colitis in Group A and Group B were 7.6% (7/92) and 6.1% (6/98), respectively (X2 = 0. 164, P= 0. 685). Conclusion Surgery combined with preoperative and postoperative radiotherapy can improve the survival rate and reduce the local recurrence rate in rectal carcinoma patients with stage Duke's B (Ⅱ) and C (Ⅲ).